Sendroma Eisenmenger: Dihêle, Nîşaneyên, kansêrê, Çareserkirin

Dil bi giştî û li tênê îrsî ya di serî de li ser rûbere çi ne ji niha ve bi deh şert û mercên "binavkirî" heye. Hinek ji wan bi ji bo demeke dirêj kir û serkeftin li dema ante- û neonatal tedawî kirin, di heman demê de ya herî bi hê jî ji bo lêkolînerê digerin. Yek ji wan nexweşî Eisenmenger e. The sendroma di destpêka sedsala bîstan de bi tixtorê zarokan re nemsayî û Tîbetê hate binavkirin û niha bi navê wî çûya.

pênase

sendroma Eisenmenger (Eisenmenger) - ev binpêkirin pêşketina ducaniyê ji masûlkeyên dil de, ku bi amadebûna a qusûr di septum di navbera ventricles, aorta helwesta otzerkalennoe û zêdekirina mezinbûnê ya ventricle rastê. Başe, ev qusûr bi din dikare bi serkeftî ve tê bikaranîn, û zêdetir zarokan dibin û pêş de bi eynî awayî wek hevalên xwe.

statistics

Dema niha, li ser pênc ji sedî ji hemû rewşan de yên sadîstî dil li zarokan sendroma Eisenmenger. nexweşî Congenital dilê dikare bi nexweşiya dil din ji dayik bûyî û zarokên ciwan de dabeş dibe. Hin bijîşk, xuyaye ku tu, aloziya hemodynamic di vê sendroma tevî hev bûne.

Syndrome an tevlîhev

Veqetandin, kompleksa cuda û sendroma Eisenmenger. Syndrome - a teklîfê binpêkirinên sererastkirin ji dewra xwîna bi kurtebirî pêşketina di navbera dehlîzên ventricles dil. A aloz de nexweşiyên taybet tê li fetus an nûbûyî.

etiology

Pêvajoya çawa vê sendroma avakirin, heta dawiya nenas e, zanyar û doktorên bi hê jî hewl didin ji bo dîtina nedanê. Lê belê, ew pir baş bi rê jibo lêkolînê faktorên ji ber ku tevlîhev Eisenmenger xuya dike. bandorên navxweyî, an genetîk, û ji derve yan ji jîngehê: Sedemên dikare di nav du beşan dabeş.

1. Nîqaş li ser veguhestina di direct irsiyetê ji vê nexweşiyê ne dikare bibe, lê eger kesê an diduyan-line xizmên, aloziya niha ji damezrandina organên girîng in e, her tim li wir derfeta ku zarok li wan derkevin.
2. Jehr di dema hazirîya. The kategoriyê de rîskê de jinên ducanî ku li bajarên mezin, xebatê di karê zerardar an mijûlbûna bi contaminants kîmyayî yan fîzîkî.
3. Dermanên. Hinek derman xeter ji dema temênê bigirin. Ji ber vê yekê, li ber têgihaştina an di hefteyên pêşî piştî förlossningsläkare, divê bi hemû fonên qebûl şêwirîn. Heta ku ev tenê ne a hebên serêşê.
4. Bikaranîna tundî û xwirekên xurekên bi kalîte biguman e. Bi gelemperî di van madeyên ku acizî in, lê belê di hin rewşan de ew dikarin zirarê bidin di resepsiyonê de hatiye yet avakirin hestî yên ku zarok an ji organên navxweyî ye, wî ne.
5. Ku hebûna yek ji nexweşiyên kronîk û bavên-to-dirêj-demê.

Bê guman, van sedeman xwe bi taybetî li ser sendroma Eisenmenger nîşan ne. Nîşaneyên, teşhîs û tedawiya xwe ya li jêr tên nîqaşkirin.

pathogenesis

Dema ku kesek xwedî van taybetiyan, memik, amade ne, bawer bin, wê bibin, aloziya di gera xwînê. Ji ber ku hebûna girîng acizîya septal dil, her weha ji ber helwesta nerast a aorta in venous tevlihev û xwîna aortic di valahîya dil. Ango avakirin shunt û shunt ji çepê ber bi rastê. Bi demê re, bi zextên di bagaja bilind pulmonary, carna ew dikare heta ew ên ku di ber xwînrijiya di mideyeka. Ev, di dora xwe, hinekî spasm refleksa yên damarên xwînê biçûk di dewra pulmonary. Pêşxistina hîpertansiyon pulmonary. Eger demeke dirêj jî dom dike, hingê e jî hişkokiyeke cudabûnên ji dîwarên capillary û stasis xwîn li kezeba pêk tê heye.

Nexweşxaneyan "spî" û sendroma "şîn" Eisenmenger parvekirin. Di bûyera pêşîn de, li shunt li Versiyon ji klasîk bi xwe ye, ku ye, ji çepê ber bi rastê, û di ya duyem de - berevajî.

nîşanên

Di pitik û zarokan ciwan nîşanên taybet zehmet e. pêşketina fîzîkî û rewşenbîrî yên zarokan cefayê ne. Eger temenê shunting berevajî, paşê di çarceva kesekî ji nefes, şîn xuya triangle nasolabial û extremities, westandin, dilkuta an Arîtmiya êş Karayollariyê ji type angina. qelavîzkan - tîpîk rewşa ku nexweşên bigirin ji bo kêmkirina nîşaneyên e. Ji ber vê yekê, nefesgirtin hêsantir dibe.

Yên ku derdekî hevpar caran dikare gilî ji ber serêşê, vedireşiyam, û kuxik, up xwîna bibihîzin. Tu dikarî, bi dengê ji ber compression ji endings nerve ji rahên dilated guhertin. Gelek caran kes dikare pathologies wek enlargement cureyê singê yên hump bigirim û guhertina phalanges termînalê ya tiliyên wek drumsticks, çêkî, ji bo têkçûna cardiopulmonary, ya ku sendroma Eisenmenger ya bi navê. Sebeb, nîşaneyên, teşhîs ew ji bo her cardiologist zanîn.

The aloz dibe ku ji aliyê taya pişikê, tevlîhev endocarditis bakteriyan etiology, xwîn ji kezeba, û heta êrîşa dilê wan. Bê dermankirin, li dirêjiya temenê nexweş mirovan e bêtir ji sih salî de ne.

Sedema

Mixabin, dema lêkolînan de Asayî ya eşkere ji vê nexweşiyê ne mumkin e. Ji bo ku piştrast bikin ku teşhîs presumptive, pêwîstî bi rêbazên taybet yên lêkolînê:

1. X-tîrêjên singê, ku guhertina dîtbarî ên lîngustîk dil û damarên mezin nîşan bidin.
2. guneyên angiography wek teknîka bikaranîna pêşketina vascular gelek caran tê bikaranîn, lê di vê rewşê de ev e, bi taybetî ne, û bi tenê dikare di gerîna Guherandinên pispor gelek bi tecrûbe.
3. ECG eşkere li vê rewşê de, eger ku di bin Holter pêk şopandin. Piştre agahiyên ku doktor bi wê pênc deqeyan teftîşê de, û ji bo roj tije, û ew dikare ji bo diyarkirina nasnameya guherandinên di rêjeya faîza wê bê.
4. Echocardiography - ultrasound ji dil e. An rêbaza baş ji bo naskirina statuyekê di dehlîzên dil û xwîn ji bo nexweşiyên.
5. catheterization Cardiac, di vê rewşê de - ji rêbaza ku bê qebûlkirin herî pêbawer û lêkolînê. Ev alîkarî ji bo diyarkirina nasnameya hemû kêmasî, biryarê li ser taybetiyên a dil yek û xwe bi pêş tedawiyê.

Ji ber vê wisa bi zehmet teşhîskirin sendroma Eisenmenger. Nîşaneyên (nexweşiya dirêj tedawî û dem-kujende) pathology nonspecific xwe wek nexweşî hevpar amadekir û li derveyî bala doktorên giştî.

dermankirinê

Tevî ku di pevçûna herheyî di navbera surgeons û bijişkan, di tu rewşê de ev nexweşî, ew li hev kir ku hewldanên hevbeş divê weke tedawiya muhafezekar bê dermankirin di nava xwe de ne xwastî bide ne, û binivîsin dikarin lêbihûrtina stabîl ne bi. Ji ber vê yekê, komek ji tedbîrên hatiye teswîr kirin ji bo tasfiyekirina sendroma Eisenmenger:

1. Bleed (bi Kadek modern, bi vê re tê gotin "phlebotomy"). Simple û herwe ne-teng de tê wateya. Ev di nexweşên bikaranîn bi pathology çespandî, çend caran di salê de. Berî û piştî prosedûra îlle bi biryar li vîskozîtî yên xwîna asta û hemoglobin.
2. Use of oksîjenê hilmê. Bikaranîn wek terapiya alîgire ku ji bo ku bi cyanosis û bêhewabûnê navîn. Li gel vê, ew xwedî bandoreke psychosomatic li ser nexweşan.
3. Imipramin. Ew di astek baş ji delîlên ku ne gengaz ku ji taweyeke li get nav êgir, û li şûna thinners xwîna to get nesvorachivaemost full wê.
4. Din dermanên:
   - diuretics ji bo şop û edema pulmonary;
   - çareseriyên ji bo baştirkirina hemodynamics.
5. Şehîd Delîla Surgical:
   - aştîkaran ji bo Arîtmiya tazmînata;
   - rakirina bi temamî ya ji bo girtina acizîya septal ventricular û an shunt anormal.

Tam çawa ji bo tedawîya sendroma Eisenmenger divê bi dixtorê xwe, an jî çend pisporên re peyivî. Îcar çawa ku bide garantiya serkeftinê ne dikare bibe xwediyê yek rêbaza.