Tube Endotracheal (tube endotracheal): styles, sizes, armancên. Set bo intubation

Mixabin, ji jimareke birîn û nexweşiyên in temam ne. Di rewşên giran de, divê hun tavilê kesek di tengahiyê de alîkariyê bike. Bi taybetî jî eger zirar,-kujer. Ev di nav van şert û lezgîn yên wek zextan re Airway, girtina dil, şok, di komayê de. Ji bo tedawiyê ji van pathologies, divê li beşa lezgîn kirin. Lê belê, lezgîn, divê di cih de piştî nirxandina nexweş de, ango di qonaxa ya awarte bên avêtin. Di erebeyê de, "ambulansê" ji bo intubation qilqancikê, a defibrillator, set bag pêdike. Ev amûrên tibbî bi tenê di rewşên giran de tê xwestin, dema ku kesek bi awayekî serbixwe dijîn.

tube endotracheal çi ye?

Elbet, intubation qilqancikê ji bo prosedurên bajon behsa. Lê, li gel nerehet, ew ji ber sedemên tendurustî pêwîst e. Berfirehkirina airways û ewlekirina access ya oksîjenê ji kezeba, tube endotracheal binere ye. Divê bikaribin li cem dixtor tu Pisporî intubate be. Bi taybetî ev qabilîyet lazim û resuscitators anaesthesiologists, doktor ambulansê. Bi destpêkirina nigan endotracheal tube pişikê normal bibe, dîsa jî, tevî ku ziyana airways. Li gel vê, bi bikaranîna vê makanîzmeya dikare ji Jêderka oksîjenê sûnî, hatiye lidarxistin. in, gelek cureyên tubes endotracheal (20) hene. Ew li size û bi hebûna alaveke din (berstû) diguhere. tube avî û nasotracheal: Hemû amûrên ji bo intubation bi nav 2 cureyên de dabeş dibe. Ew di riyên ji êzgeha bo sîstema respiratory cuda ne. Di bûyera pêşîn de, tube endotracheal e ku bi devê binere, di ya duyem de - bi saya metnên pozê. Di her du embodiments, komplîkasyonên dibe ku pêş ji ber ku zirar organ. Ji ber vê yekê, berî hilbijartina ji route ya rêveberiya tube, divê hûn ji bo nirxandina rîskê. Lê belê, intubation divê pêk bê, eger ew ji bo fonksiyonên jiyanê laş pêwist e.

Destnîşan dikin ji bo rêveberiya tube endotracheal de

Li welatên giran ji bo Airway gengaz tenê bi introducing a tube qilqancikê nav devê an pozê valahîya. Di piranîya rewşan de, nexweş nayê êş dema prosedûrê de hîs ne. Ji ber ku kesên ku pêwîstî bi resuscitation, gelek caran ji hişê xwe ne. in Nîşaneyên jêr ji bo intubation qilqancikê hene:

1. Divê ji bo nigan mekanîk. nigan Mechanical ne tenê li qonaxa alîkariya awarte pêk, di heman demê de jî di Mahadai. Bicîanîna vê tedbîrê bê intubation qilqancikê ne mimkun e.
2. Hewce bo anesteziyê giştî. Di vê rewşê de jî, danasîna ji tube pneumatic pêwîst e. Piştî ku hemû, di dema tevizandin giştî nerm hemû masûlkeyan, di nav wan de masûlkeyên respiratory.
3. Pêkanîna qilqancikê û lavage bronchial. Ev rêbaz li ser nexweşên ku diçûn belxem, naveroka zikê nav Airway got.
4. Improvement borsaya gazê di navbera kezeba û jîngehê.

Tê bawerkirin ku ku tube endotracheal de bi devê (orotracheal) anîn di şert û mercên gelekî dijwar li banî tê. Di nav wan de - stop bêhnê û çalakiyên dil (mirin klînîkî de) , û di komayê de tu eslê xwe. danasîna Nasotracheal heye komplîkasyonên kêmtir û tê hesibandin, faaliyeta more. Lê dîsa jî, ji bo ku rê li ber têkçûna akût respiratory, bijîşk gelek caran bi devê danasîna tube.

Amûrên ji bo intubation qilqancikê

Di pispor beşa lezgîn de divê her tim a set bo intubation qilqancikê be. Ev yek di box taybetî bi amûrên ji bo nigan pulmonary veşartin. Set bo intubation ji beşa lezgîn eger pêwîst hatiye lidarxistin. Ev yeka, di bûyeran de ku nexweş bi lezgîn diyar nigan mekanîk. amûrên tibbî di set de berdest in:

1. Laryngoscope. zîl û çembilê - Ev cîhaz ji aliyê du pêkhatên sereke temsîlkirin. Ev kar bi saya pîl an jî sîstemên. Ew bi nav çembilê ji laryngoscope binere. The blades li sizes û Elewîtî (pêkandin û sererast) cuda tên. Ev beşek ji nav valahîya binere. Di dawiya zîl xwedî ronahiya ku jî qala airways. size Selection laryngoscope girêdayî temenê nexweşan, bi şertê ji valahîya.
2. cureyên cuda yên tubes endotracheal. The kit de amûrên ji bo intubation hem ji zarok û mezinan. Ew li size, hebûn an tunebûna ji detayeke, diameter derve, length û hejmara lumens cuda ne. Bi van tubes dikarin li her du intubation avî û nasotracheal hatiye lidarxistin. 8-10 - pirî caran jin size duct 7-8, mêr bi kar tînin. Bi a view to intubation nexweşên adult hewce tube endotracheal bi manşonê. Ji bo misogerkirina patency ji airways ji zarokên - ku bê wê.
3. Conductor tube endotracheal ji bo pêşkêş kirina li bend xwestin.
4. bêgav Curved.
5. dermanên Nebulizer bo kilke.

Bi tevî, ku di pratîkê de ev yek hemû ji set of aleta bikar ne, hebûna xwe li tije pêwîst e.

Di hin rewşan de, danasîna ji tube endotracheal nayê qebûlkirin e?

Tevî ku intubation behsa prosedurên pêwîst be, ev çend contraindications. Ev in: Birîna stûyê, ûr û di dehlîzên devkî û sprey, werimandin ji airways. Di van rewşan de, tube danasînê de bi kêrî bînin, lê bi tenê ji bo pêşketina komplîkasyonên (testa gap, birîndarî, mêjokên piştê), bikişêne. Ji ber vê yekê, seke ku intubation, ew pêwîst jibo lêkolînê ji dev û poz, bala xwe bidin dewletê yên li lêdaneke bi jorîn e.

Li gel, pêkanîna tube endotracheal de dikarin bibin bin hin mercan de, ne contraindications zehmet. Di nav wan de: a zimanê mezin, a bi stûyê kurt de, an jî çene, obezîteyê, bi girîngî lîs diranên pêş, dev teng û sadîstî qilqnacikê. Li ber van taybetiyan in a nexweş, intubation divê bi hişyariyeke çêkirin. Di van rewşan de, tercîha ji bo danasîna tube nasotracheal dayîn. Ev divê 1-2 size biçûktir be.

Şehîd Delîla yên intubation

intubation Orotracheal wek wiha çêkiriye:

1. Nexweşan li ser surface zehmet danîn, xişandin û dîsa serê xwe demeke kurt û push çeneya jêrîn pêş. Di encama vê çalakiyê, zeng û jorîn in Airway li ser heman firokeyê. Heke gengaz be, ku di bin roll qirika danîn.
2. Ger ku hewce be, a ko ji aliyê vomitus devê, dilopên dirt bike.
3. zîl laryngoscope (li rastê) binivîse. Ev girîng e ku dest nede tifê jî ji dev û diranên ne.
4. Hingê, tube endotracheal binere ye. Ev di dev û qirika derbas dibe. Di asta ji benan vocal, tube, divê bi baldarî di navbera wan de valahîya yên qilqnacikê xêzkirin.
5. Laryngoscope rakirin e.
6. Nepixandin a manşon, ji bo bernavê tube endotracheal de.

intubation Nasotracheal ku di gelek bi heman karî. Cudahiyên di ne çareseriya tube û danasîna wê ya nav valahîya pozê. Di vê rewşê de, di laryngoscope nayê bikaranîn.

How to pêk azadane yên pişikê zarokan?

in rewşan de hene ku intubation qilqancikê pêwîst e avabûye ji bo zarokan. Pirî caran, ev ji bo fetus kûr betal, pêwîst e. Jî intubation Dibe ku di vê dema neonatal di naskirina statuyekê ya pergala respiratory û dil pêwîst be. Di herdu rewşan de jî, pêwîst nigan mekanîk. Destnîşan dikin ji bo intubation di salên lîsans û lîsansa bilind ji zaroktiya xwe, heman wekî ji bo mezinan in. Di nav wan de ne: failure respiratory akût, di komayê de, meşandina tevizandin giştî.

bi pîvana ji kûrahiya intubation çi ye?

Kûrahiya bo ku tu divê tube endotracheal berinûs bike, girêdayî mezinahî û giranîya xwe yên zarok. Ji bo vê jî, bi kar tînin bi aweyekî taybet. Ev ji bo zarokên beriya demê zarokanîn û nûbûyî e. Bi giraniya 1 kg zarok bi kar tube endotracheal size 2.5. kûratiya xwe ji rêveberiya lêvên pîvan û 6-7 cm. weight Body 2 kg bikaranîn size tube to 3. wekhev e The kûr derziyê divê tu zêdetir ji 8 cm be. Eger zarok ji dengźn di navbera 2 û 4 kg size duct № 3 serî 5. Kûr di vê rewşê de ji 9 heta 10 cm e. Ji bo ku dûre jî û zarokên biçûk, ku giraniya wê bêtir ji 4 kg, bikaranîna size tube 4. Kûrahiya bi cî - 11 cm.

Gelo çi dikare bê komplîkasyonên piştî intubation qilqancikê?

Ev divê bê bibîranîn ku di pêşgotineke ji tube endotracheal tevlîhev xeter yên wekî ziyan ji bo perdeya mukozê ji organên navxweyî ye. Ji ber vê yekê, ev manîpulasyon kirin, divê bi pispor tecrûbe kirin. Li beşa lezgîn, li ber dest intubation, tevizandin vegerêne. The komplîkasyonên herî normal in: ziyana ku diran, tifê ya pharynx, di qirikê de ketin tube. Ku ev yek neqewime, pêwist e ku bi baldarî çavdêriya rewşa nexweş de.

Insertion ya tube endotracheal: raya pisporê

Şehîd Delîla yên intubation heye her doktor. Lê dîsa jî, herî baş ew e, ku ez vê intensivists xwesepandin û anesthesiologists. Li gorî wan, bêyî ku perwerdeya taybetî, û di dema nebûna şert û mercên stewr ev nabe, lê ji bo intubation qilqancikê e. Piştî ku hemû, ji problemên ku ev rêbaz dibe ku were û dorveneger kirin. Lê dîsa jî, ji bo alîkariya yekemîn ji ber sedemên tendurustî mecbûr bijîşk tu taybetiya.