Lupus nephritis: teşhîs, tedawî, diet

nephritis Lupus yek ji komplîkasyonên caran piraniya erythematosus lupus sîstemê ye. SCR - an nexweşî otoîmmûn ji ber xuyabûna antîkor, ku di bedenê de, ku ji proteînan "zikmakî" wek biyanî qebûl e. Di encama çalakiyê de, pêşxistina iltîhaba aseptic li deverên cûda yên bedenê. Di nav de li gurçikan.

pênase

nephritis Lupus, nephritis lupus, an - a bi nexweşiya gurçikên giran li erythematosus lupus sîstemê. Belavbûna vê nexweşiyê li xelkê, li naverast çil kes per sed hezar nifûsa. Gelek ji nûnerên nîv xweşik di navbera temenê bîst û ji bo çil salan bikişîne. Gelek caran, pathology di nifűsa Afro-Caribbean dîtin.

Nexweşî dikare bê by ên cîhêreng faktorên sedemê, ji zêdebikaranîna tanning, ji bo nexweşiyên genetîk, da ku ev dem pir girîng e hûn bala xwe bidin nîşaneyên û dîtina doktorekî e. Piştî ku hemû, ji tedawiya zû dest pê kirin, baştir ew texmîn ji bo jiyanê û tenduristiyê ya nexweşan.

etiology

nephritis Lupus dikare ji aliyê pozan dirêj-roj berdewam vêxist (sorkirinê hobby an mayîna li cihên sunny), alerjî bo dermanên, stress daîmî û heta ducaniyê de (fetus wek bedena biyanî fêm kir û bi sîstema parastinê dest pê dike ku êrîşî hucreyên zikmakî).

Ji bilî vê, ji bo pêşxistina nexweşiyên genetîk tesîrê li addiction, ji ber hevsengiya hormonî, nexweşiyên virus caran (virus yekpare nav bedena hucreyê de, di nava antigens surface xwe û provoke bi vî awayî dibe bersiva sîstema xwe). Chance yên pêşxistina nexweşî li xizmên nêzîk de çendîn car bilindtir e ji ya navencî bo xelkê.

pathogenesis

nephritis Lupus beşek ji nîşanên ku li erythematosus lupus sîstemî pêş e. Autoantibodies di rêza yekem de ji bo DNA xwecihaxêv û girêdana xwe ya bi histones, ji bo proteîn ji sîstema temam dikin û cardiolipin pêş. Sedema ku ji bo vê êrîşkariya - xweşbîniya ji bo antigens xwe, kêmasî li B û lymphocytes T kêmkirin.

Rasterast bi pêşketina nephritis li ku kompleksên Pirrjimar-laş de tropic bo ku destmal ji tubules renal têkildarkirin. Carek van (molekulek) proteînê ji bo surface hucreyê de girêdayî, ev çember a cascade reaksiyonên biochemical ku di weşandina van maddeyên ku çalak di encamê de, heliya hucreyê de. Ev jî, yekser, dibe sedema berteka înflamatuar, ku tenê di dîrokê de zirar.

anatomiya morbid

nephritis Lupus li SLE dibe ku aliyên cuda peyvsazî hene. Bi vekirina ku nexweş guherandinên di perdeya ji glomeruli gurçik, dubendî çalak ji şaneyên hebû, Mezinbûna mesangium, Parkînson vascular, xelek û zêdetir. Van diyarkirinên dibe ku hem di yek û wê di çend glomeruli.

The taybetî herî bo nephritis lupus fibrinoid loop necrosis Kapî ji Henle, û karyopyknosis û karyorrhexis histologically tevlîbûna (veqetîn û lysis ji dikit hucreya) e. Li gel vê, guhertina pathognomonic li membrane jêrzemînê glomerular wek "xelek wire" û ji ber thrombi hyaline di lumen ji capillary ku di encama deposition xemilîne neparastiye.

bisinifkirinî

Klînîk û morphologically çend qonaxan de ku êdî nephritis lupus in. Dabeşandina ji Organîzasyona Cîhanê ya Sihetê wiha ne:

1. First Class: glomeruli xwedî avahiya normal.
2. çîna duyem: ne tenê li mesangium changes hene.
3. pola sêyem: glomerulonephritis bi kulek ji nîvê glomeruli.
4. sinifa çarem: berfirehtir glomerulonephritis.
5. pola pêncan: glomerulonephritis membranous.
6. pola şeşan: sclerosing glomerulonephritis.

e jî Dabeşandina Serova, ku ew terxan focal, zik, membranous, mesangioproliferative, glomerulonephritis mesangiocapillary û fibroplastic hene.

nîşanên

nephritis lupus Membranous hem nîşanên dikîn û facultative. Yek ji aliyên xwe proteinuria diyarkirî, ev e ku, ji ber proteîna di mîzê de ye. û limfotsituriyu - jî, tu caran dikare hematuria, leuco bibînin. Ev nîşan didin ber iltîhaba di Gurçikan û dikarin bi tenê di SLE.

Bi pêşveçûnê yên pêvajoya otoîmmûn zêde nîşanên têkçûna renal bi zêdebûna asta creatinine di xwînê û mîzê, di bêhêziyê de bê diyarkirin, sistdibin nexweş dewletên soporous.

Ma hêdî hêdî pêşverû û bi lez nephritis pêşverû. Eger nexweşî hêdî hêdî bi pêş, ser keve, mîz û sendroma nephrotic. Ji bilî vê, nephritis lupus dikare di formeke neçalak an potansîyel, gava ku hemû nîşaneyên amade proteinuria tenê biçûk e lidarxistin.

Bilez nephritis lupus pêşverû pir dişibe glomerulonephritis klasîk e. têkçûna renal bi lez mezin dibe, e hematuria, derewîn, zêde tansiyona xwînê, û sendroma nephrotic hene. Di rewşên giran de dikare pêşde Desipramin intravascular dixuye (DIC).

nephritis Lupus li zarokên

Di 1/5 nexweşên bi sîstemîk lupus erythematosus yekem nîşanên ku di zarokatiyê de xuya. Li wêdê zarokên ji 10 salan, ew hema hema Cenevreyê nebe, lê a description of rewşan de ji SLE di zarok meh û nîvan kevn heye.

Li ser pêşketina vê nexweşî li zarok e cuda ji ya mezinan ne. The picture klînîkî de dikare were diguherî: ji bibeyn, bi lez pêşverû. têkçûna akût renal kêm e.

Çend nîşanên cuda ya SLE di zarok:

• erythema li ser rûyê;
• sorbûna discoid li ser bedena;
• de bi hestiyar tava;
• ulceration mucosal;
• iltîhaba livokan;
• bi nexweşiya gurçikên;
• binpêkirina sazûmanê demarî yê navendî;
• zêde xwîn;
• nexweşiyên immunological;
• li ber antîbodîyan antinuclear.

Ger klînîka heye qet nebe çar features ji vê lîsteyê de, em bi ewlehî bêjin ku zarok erythematosus lupus sîstemê heye. zerarê bide gurçikan li zarokên kêm ji bo pêş were. Bi piranî, nîşanên dikarin ji glomerulonephritis ji bo yźn cudane ji sendroma antiphospholipid.

Weather ji pêşketina nexweşî li zarok di lehê. Deh salan piştî ku ji amadekirina teşhîs gurçikê pêwîstî bi tenê 10 ji sedî ji nexweşên.

Sedema

Çi dide doktor, sedemeke ji bo bi şik nephritis lupus? Teşhîs bi giştî li welat klînîkî û-laboratorê de piştrast heyî li ser SLE li:

• Û êşê di masulkan;
• Pirzikê li ser çerm ji rûyê di form of a butterfly;
• li ber dîroka effusion di valahîya (pleurisy, pericarditis);
• weight fast, tayê.

Analîza giştî ya îrsî xwîn dît, kêm platelets, bi zêdebûna rêjeya ejiptu sedimentation, kêm temam proteîn. Ji bo tespîtkirina girîng e ji bo diyarkirina nasnameya antîkor, ji bo DNA xwecihaxêv.

Bi piranî, ev bes ji bo ku teşhîs ji erythematosus lupus sîstemî ye û, weke encama nephritis lupus. Lê belê, xuya proteîn di mîzê, dibe ku ji bo yek an jî du sal ji dema destpê kirina vê nexweşiyê dereng. Di vê rewşê de, nojdar li antîbodîyan immunoassay enzîman û tespît bi karhanîna. Eger destê welat laboratorê de piştrast ne, wê pêwîst berdewam lêgerîn pişkinînan, bi taybetî nexweşên mêr e, ji bo nosology wan, ev kêm e.

Cudahiyê nephritis lupus li ser nexweşên SLE bi endocarditis bakteriyan, exacerbations akût ji arthritis dikiş Cantonese multiple, êşa Hepatitis B, û sendroma amyloidosis, Henrici-Schonlein purpura.

Qonaxa yekemîn ya dermankirinê

Miamele bi nephritis lupus - pêvajoyeke dirêj û Pişti ku gelek caran gavakê. Ev fîlmê li du qonaxan de. Di qonaxa yekê de exacerbation Eynî. Armanca tedawî - ji bo bidestxistina lêbihûrtina aram, an jî qet nebe kêm aliyên klînîkî.

Derman divê hindî ku zû dibe ji niha teşhîs dest. Her tişt ewqas bi lez dike ku, di pênc ji bo heft rojan bi derengî dikare bibe şaşiyeke mezin. Eger çalakiyên pêvajoyê kêm e (ku ew dê titers laş de nîşan bide), bijîşk, dibe ku ji bo bikaranîna corticosteroids di dozên bilind ji bo demeke ji du mehan de bi sînor, li pey kêm hêdî li dosage (seqayê betal narkotîkê ne, nikare bibe, dikarin xwêyê adrenal înkar dikin).

Ger kursa bi lez bêtir ji nexweşiya xwe, li gel steroids, bixwim dozên bilind yên cûr bi rêvebirin. Ev terapî nebza tê kirin di nava şeş mehan de hatiye lidarxistin. Tenê piştî vê pêvajoyê de dest pê dike ji bo kêmkirina dozaja yên narkotîk, û veguhestina nexweşan de ji bo derman devkî.

Ji bîr nekin ku li ser nexweşên bi SLE caran pêş hatîne Desipramin intravascular, da ku pêşniyar dike da ku tedbîrên pêşemîn, ango:

• neqla xwînê û pêkhatên xwe;
• tamara "Trental";
• rêveberiya edema ji 2.5 yekîneyên hezaran "heparin".

qonaxa duyemîn ya dermankirinê

nephritis Lupus li SLE di qonaxa duyemîn de jî bi steroids û dermanên cytotoxic dermankirin. Tenê dozaja ew gelekî biçûktir in. Pir hêdî, li ser çar heta şeş mehan, dozaja "Prednisolone" ji 10 milîgramekî per kilogram ji giranahîya bedenê titrated. ajanên Cytotoxic jî kifş dozên bolus carekê her sê mehan de, û ger dînamîkên erênî ji nexweşî, îdî li ser bar dikin bo derziyê single her şeş mehan.

Wiha dermankirina maintenance dikare bi salan berdewam bike. Bi demê re, ew wiha ye (heke pêwîst be) ji bo pêşîlêgirtina tesîrên dermanan de û dermankirinê nimûneyî ye.

Lê belê bi didema dermankirinê li panzdeh ji sedî ji nexweşên ku dest hê jî gurçikan pêş. Di vê rewşê de, bi tenê dikare hemodialysis an Veguhertina gurçikan alîkar. Mixabin, van tedawîyên ji bo raya giştî ne.

Diet bo nephritis lupus

Da ku bikaribin function renal bi nexweşan re lupus nephritis divê ji bo hin qaîdeyan rapêçandî ne:

1. Drink gelek ronên a baş wêr'a xwînê de û parastina asta metabolîzma.
2. The xwarinê divê bi tibabek biçûk ji potassium, phosphorus û protein dihewîne jî, ji ber ku ev element xwedî tesîreke negatîf li gurçikan jî derbe xwariye.
3. Dev jê berde xûyên xerab.
4. Hemahengiyê di exercise ronahiyê.
5. Bi rêzdarî û tansiyona xwînê kontrol bike.
6. Sînor Grûpên ji xwarinên bi rûn.
7. Ma NSAID bigirin, ne ji ber ku ew xwedî tesîreke negatîf li ser gurçikan.

Ger ku nexweş van pêşniyaran wiha, qalîteya jiyanê ye, bi awayekî baştir, û texmîn piyan li hêviyê zêdetir e.

outlook

Weather ewênku lupus nephritis membranous girêdayî çawa bi giranî gurçik û destpêka dermankirina bandor. Ku zû nexweş diçe cem dixtor, li mezintir tepsandin ji encamên baş çêbûn.

Çil sal berê, tenê çendek ji nexweşên bi nephritis lupus bêtir ji salekê ji teşhîs dijiya. Sipas ji bo rêbazên modern yên tedawiyê û teşhîs, nexweş dikarin Ilisû zêdetir ji pênc-salî li hêviya.