Hydrocephalus û tedawiya xwe

Hydrocephalus bi zêdebûna di qada CSF bilêv, bi rêzê ve kêmtir volume yên testa mejî. Sedema ku ji bo zêdekirina mezinbûnê ya ventricles mêjî dikare bibe norolojîk Îmkan alkola di nav pergalê ventricular (hydrocephalus denganî) an binpêkirina rewta (resorption) cerebrospinal herkoyî space subarachnoid bi rêya villi arachnoid nav valahîya Dural yên di mejî de, ku riyên sereke yên di binyada xwe ji xwînê venous ji mejî in (hydrocephalus vekirî ye.) Ji bo ji bo dermankirina hydrocephalus hatiye li pakêtan ji mekanîzma xuyanîbûna wê gelek serkeftî bûn. Ji bo dermankirina hydrocephalus herdu rêbazên kevneperest û birînan de tê bikaranîn. The Swisrayê ji hydrocephalus caran bernameya ventriculoperitoneal shunt perforation endoscopic bottom III triventrikulostomiya endoscopic zheludochka-. Mixabin, van operasyonan de ne her tim bi bandor û di heman demê de dikarin ji bo pêşketina komplîkasyonên rê (Syndrome giperdrenirovaniya, sazkirina hematomas subdural, çirkê di sîstema shunt de, û hwd. D.). Ji ber vê yekê, li ser pirsgirêka hilbijartina metoda herî minasib ji bo dermankirina muayenexaneyê muhafezekar hydrocephalus pir girîng e. Tiştê girîng li ser pirsa ku rêvebirina sîstema kurtebirî hatiye sazkirin û rasteqîniyê xwe ye. Di encama lêkolînên ku di navenda Neurology eşkere demeke adil zelal di navbera hydrocephalus vekirî û obstruktîf. Di hydrocephalus vekirî wek nirxên normal yên mîqdarên naveroka craniovertebral, û zêdebûneke girîng ya di kêm girîng in, nisbet bi norm, hatin dîtin. Di heman demê de, hydrocephalus obstruktîf tenê nirxên normal de qewimiye û zêde mîqdarên. Di vê Swisrayê ji hydrocephalus (kurtebirî ventrikuloperitonalnoe, triventrikulostomiya endoscopic) to change herikîna xwînê ya mejî girîng û watedar û venous rêjeyên volumetric craniovertebral derxistin. Sedem ku di mîqdarên ji norm li gorî berî muayenexaneyê bi tenê li ser nexweşên bi hydrocephalus vekirî de hatin tesbîtkirin. Lê belê, dema ku hydrocephalus denganî kêm mîqdarên ji normal berî muayenexaneyê dît ne bû. Di heman demê de, piştî operasyona di nexweşxaneyê de bi mîqdarên obstruktîf hydrocephalus, nisbet bi encamên lêkolînên preoperative berbiçav kêm bû. hydrocephalus Open dikare ji aliyê faktorên cuda etiological sedema. Ev divê ji bîr neçe ku li kesên saxlem di pêvajoya pîr dibe, her tim dê li ser mirina noyron, ku dibe ji bo dixine ya mirovekî mêjî û di dawiyê de ji bo zêdebûna di qadên reserve cavity craniovertebral. Ev pêvajoya xwezayî tê gotin apoptosis. Dema ku nexweşiya Alzheimer, bi lez ji kalbûnê bi kombûna intracellular anormal ya li ser strukturên intracellular û mirin di dawîyê de neuronal. Di nav hydrocephalus zext normal herî form klînîkî hydrocephalus vekirî veqetandin, ku pêkhatiyeke bingehîn ji nîşanên Hakima- Adams (1965) (Hakim S, Adams R,). Ji bo vê sendroma bi zêdebûna ventricles mejî at zext intracranial normal bi şikilkî. Li gel ku taybetmendiyên karakterîstîk ên sendroma Hakima- Adams in pêşketina dementia, unsteadiness û hîpermarketan pişk. Rewşa nexweşan gelek bi sendroma li Hakim girîng -Adamsa piştî shunting operasyonên baştir. Lê belê, di hin rewşan de, van operatsii bêbandor kirin. Lê belê operasyonên shunt gelek caran ji bo komplîkasyonên rê (di 13-50% gor lêkolîneran cuda). Ji ber vê yekê, di hilbijartinê de ji nexweşan re bi sendroma Hakim - Adams ji bo Swisrayê pir girîng e. Niha, ji bo vê armancê, ku bi berfirehî tê bikaranîn, rêbazên cur balkêşiya (Înfuzyonê ji Saline nav qada CSF ya ji bo lêkolîna, ku guhertinan pêk dema ku zextên intracranial, kanalîzasyoneke ya liquor bi texmîna guherandinên di statuya demara ne, û hwd. D.). Ivazivnost van testên girîng bikaranîna wan digre di klînîkê . Nirxa bilind ji ratio volume craniovertebral lêkolîn jimaran li zarokên bi hydrocephalus e, herweha li kal û bi zêdebûna ventriculomegaly (zêdekirina mezinbûnê ji ventricles mêjî) û Guhertoyên cuda yên sendroma Hakima- Adams (sedema kembûna bîra, gait, mîzdankê). Di xebatên xwe de, dema ku sendroma Hakim - Adams, qudreta caran normal an ji bihaya kêmkirin, û li ser nexweşên bi encamên travmy- craniocerebral û nexweşiyên derûnî giran mîqdarên zêde normal an jî zêde bû bû, û ferqa di navbera van her du koman ji nexweşên giringiya îstatîstîkî gihîşt. Sedemê dementia li kal û pîr bibin, dabeşkirina pêvajoyên agahî di mêjî de ji ber mekanîzmayên cuda (degenerative, vascular, pêvajoyên irsî). Yek ji sedemên têkçûnên li kal û pîr dikarin li ser pêşketina nexweşiya Alzheimer. Di vê rewşê de ye, a ku baweriya ciyawaz yên li ser bingeha daneyên klînîkî de heye bi tenê vascular dementia û nexweşiya Alzheimer, gelek zehmet e. Lê belê, ya ku hat damezrandin di nexweşiya Alzheimer a herikîna xwînê ya di firaxên extracranial û intracranial li girîng ev rêje bi kesên saxlem kêmkirin. nexweşiya Alzheimer bi kêmkirina zexta intracranial û kêm di rêjeya hilberînê yên liquor bilêv.

Mîqdarên naveroka craniovertebral, ku taybetiyeke mekanîk, ji sîstema, lê belê, xwéndewarétí heta radeyekê û bi şertê fonksîyonel yên di mejî de. Em gav bi gav, normalîzekirina cavity naveroka craniovertebral ku bi hev re bi asayîkirina dewletê karîger mêjî qewimiye dît (başkirin, bîra, erkên rewşenbîrî, gait, normalîzekirina mîza). Van guhertinan di bin bandora vascular çalak, maddeyan û terapiya degitratatsionnoy de pevçûnek qewimiye.

Di hydrocephalus vekirî wek nirxên normal yên mîqdarên naveroka craniovertebral, û zêdebûneke berbiçav xwe an jî erjeng de, li gor ku bi norm, hatin dîtin. Di heman demê de, gava hydrocephalus occlusal tenê nirxên normal dît û zêde mîqdarên, kêmkirina mîqdarên rêje bi nirxên normal, hatin dîtin. Swisrayê ya obstruktîf kurtebirî hydrocephalus ventriculoperitoneal, triventrikulostomiya endoscopic) bû sedem ku ji girîng, kêmkirina îstatîstîkî ve jî watedar in mîqdarên naveroka craniovertebral û Peydabûna nirxên pir nizm yên li mîqdarên ji eynî, wek li hinek nexweş bi hydrocephalus ji reşahî) Bi vî awayî hydrocephalus emeliyat bibe sedem ku ev bê guhertin mekanîzmayên fîzyolojîk, sedema hydrocephalus denganî dibe wek analogue hydrocephalus vekirî bi cureyek

Di heman demê de, piştî endoscopic triventrikulostomii dît ku tenê mîqdarên û leza herikîna xwînê venous decrease îstatîstîkî ve jî watedar, lê tu guherînên girîng di tank reserve naveroka craniovertebral Cenevreyê nebe. A decrease îstatîstîkî ve jî watedar in mîqdarên piştî triventrikulostomii endoscopic heq giringîyekî taybetî, wek ku di dema bikaranîna test Înfuzyonê balkêşiya Guherandinên mîqdarên zêde pêbawer eşkere bi. Encamên neyînî ji ber ku testên balkêşiya Înfuzyonê xuya dike ku danasîna Saline nav CSF di dema sîstema Înfuzyonê mercên test volume interaction naveroka sereke craniovertebral (testa mejî, xwîn û likovora), yên ku dikarin ji bo encamên Ancax rê diguhere. Bi vî awayî, lêkolîneke non-balkêşiya ji mejî krovobrascheniya venous, dînamîkên herkoyî cerebrospinal û ratio volume craniovertebral provides invormatsiyu girîng ji mekanîzmayên patafiziologicheskih gipetenzii intracranial û hydrocephalus, herweha nirxandina bandora wê ya terapiya pathogenetic.