Hîpertansiyon jî li kal û pîr

Hîpertansiyon li kal û pîr

VS Tchistov

First MGMU IM Sechenov

Ev rastiyeke ku, hîpertansiyon jî yek ji nexweşiyên herî giran e, dizanim, hema hema her kesê ku benda ji pîrbûnê derbas bûn. Kategoriya yên pîr, ku di prensîpê de, zilamên temenê wan di navbera 60 û 74 salî de û jinên 56 heta 74 salî. Ev, bê guman, nayê wê wateyê ku hîpertansiyon a nexweşî bi tenê ji mirovên kal û pîr e, ew dikarin li tu kesî, piştî 35 salan, a bi navê "Pêngava sêyemîn" bi taybetî ji aliyê aloziya di çalakiyên ji sîstema dil re têkildar bi Guherandinên-related salî ku ne bi şikilkî pêk vegerin sedema metirsiya komplîkasyon coronar, mejî û renal.
Hîpertansiyon jî tê hesibandin ku bibe sedemê gelek hêdî. gelek kes Her girîya, ji ber ku li qonaxên destpêkê yên mirov nikare tiştekî, ti serêşî hîs dikin, ji bo pirsgirêkên bi dilê ne. tansiyona bilind nake di cih de jî bi xwe hest ne. Define ev tenê di rewşa mumkin e, eger kesek bi rêkûpêk şopandin û fişara xwe ji xwînê, lênêrîna tendurustî, an ku tu careke din serdana doktor ji nişkê ve jî çêdibe, ku dereca tansiyona xwînê e bi awayekî normal bilindtir. Ji ber vê yekê tansiyona bilind ya bi navê "Kujerê Bêdeng." Ev jî li gor ku hîpertansiyon jî provoke dike nîvê hemû mirinên di kal û şirove dike statistics cîhanê,.
hîpertansiyon çi ye
Ji aliyê pênase yên (WHO) hîpertansiyon jî saziya tendirustiya ya cîhanê hatin binçavkirin bi wateya zêdebûna tazyîka xwîna zêdeyî 140 mm Hg di bin zextê xwîna dîyastolîk normal an hinekî kêm - kêmtir ji 90 mm Hg Di temenê ji 65 û 75 salan de 2/3 ji rewşan de teşhîsa bi formeke taybet ya girîng hîpertansiyon - isolated hîpertansiyon sîstolîk. Ev form ji aliyê zêdebûna zexta nebza, ku rîska bûyerên dil û stroke zede re çûn. Li ser senifandina pisporên WHO jî hîpertansiyon sînor, ku ji bo zêdekirina li tazyîka xwîna bo 149 mmHg hene dema ku tansiyona xwînê dîyastolîk li an li jêr 90 mm Hg
statistics nexweşî
Li welatên herî zêde pêşketî, hîpertansiyon di 50-60 ji sedî ji kesên kal û pîr, ku hejmara wan her tim di dinyayê de mezin dibe pêk tê. Ji bo Rûsyayê, li wir e a kevin, hevrêtiya xelkê li wir, û jiyana hêvîkirî ya navencî ya mêran Russian li ser 60 salan de ye, ev pirsgirêk bûye bi taybetî têkildar. Ev e ji ber wê yekê ku ji ber nexweşînê gelek hevpar e, û hestyariyê li raya giştî ya ji ber ku ew ji niha ve nexweş, gelekî kêm in. Tenê hejmareke biçûk ji kesên kal û pîr bi rêkûpêk zextê xwîna wan, ku di zêdebûna giştî ya faktora rîska, ku destnîşan pêşketinê û pêşveçûnê ji vê nexweşiyê kontrol bike. Rûsya îro yek ji cihên pêşî li Ewropayê di mirina ji nexweşiyên dil û ajîte destê hîpertansiyon e.
Sedem û bandorên vê nexweşiyê
Îro welat têra nîşandana ku bi temenê hejmara nexweşên hypertensive bilind stand. pêşveçûna nexweşîya e ji ber ku guherandinên-related temenê di bedenê de, di nav wan de sîstema dil. Ji ser 40 salan de, kesekî ku di xwînê deposition ji calcium, collagen, elastin, û glycosaminoglycans dest pê dike. Di heman demê de jî pêşketiye, Guherandinên atherosclerotic. Ev pêvajo bibe sedem ku di mîqdarên ji ber xwînrijiya û rehên mezin. damarên xwînê, windakirina mîqdarên, êdî ji bo guhertina li tansiyona xwînê di dema sîstol û dîyastol bersiv. Rewşa kûrbûna demaran, tevî ku pileya wê pêwîst e heyînî bi zêdebûna zexta ne.
Bi hev re, bi guhertina li jor di firaxên berfirehtir û elongate, û ya herî biçûk jî ji wan kêmtir kefgîrê, ku dibe sedema xirabûna ji seyareya xwarinê û beden bibe wateya zêdebûna zexta arterial. Lê belê, hîpertansiyon jî li pîr nîşankirin rîtma circadian ya tansiyon. Lêkolînan nîşan da ku bêtir ji% 50 ji nexweşên ku temenê 65-75 salan de bi guhdaneke nîşankirin kêmbûna zexta xwînê li şev di xewê de, ku di bin şert û mercên normal de li cur yên 10-20 mm Hg e ne Li şûna wê, ku fişara bi hişkî rabe at night, an jî li ser-kêmkirin. Ev e jî pir caran bi lez û îlan a rabe sibê di tansiyona xwînê.
Hemû van Jetlag Parametreyên prognostic in komplîkasyonên dil giran li tansiyona xwînê, di encamê de dibe zirar organ di pîr: mêjî, ventricle çepê ya dil, gurçik û çavên. zêdebûna seraqet li zext arterial û kilan ji nişka ve ji hejmarên bilind provoke anoxia û çavê destmalan maddeyan. nexweşiyên gera xwînê ya retina û hemorrhages li retina, dikarin ji bo kor rêberiya. Di heman demê de, zêdetir ji nîvê nexweşan pîr hypertensive, bi taybetî mêr, cefayê hypertrophy (zêdebûna girseyî myocardial) ji ventricle çepê ya dil, function renal mêxabin di rîskê de ji bo stroke in.
hypertrophy ventricular Çep a li ser nexweşên bi hîpertansiyon
Hypertrophy ji myocardium ventricular çepê li rîska problemên cidî di form of qeyrana dil, krîza dil. Ev divê bê diyarkirin, ku ev nexweşî li ser yek ji herî bilind de radiwestin, di nav hemû faktorên rîzîko din related to komplîkasyonên ji ber hîpertansiyon. Asta zêdebûna girseyî myocardial bi rêzgirtina ji bo giranîya normal xwe diyar kiriye. Maximum caîz infarction nirxa index girseyî li zilaman jî wek 134 g / m2, û li jinan hinekî kêmtir - 110 g / m2. Niha, baştirîn rê ji bo xwendina hypertrophy myocardial tê hesibandin echocardiography. Forma herî populer ên nasînî muayene dil - ECG, e jî, ku bikaribin bi durustî hypertrophy ventricular çepê, di heman demê de bi tenê bi şertê ku di guhertinên niha nêzîkî krîtîk. encamên baş bide teknîkên lêkolînê yên wek CT û wêne bi dengvedaneke magnetic.
Sedema kembûna ji function renal li ser nexweşên bi hîpertansiyon
Binpêkirina function renal di qonaxa destpêkê de ji hîpertansiyon jî gelek caran, ew lerizî, e ku faktoreke sereke di pêşveçûna yên têkçûna kronîk yęn, birînên vascular intrarenal, û hwd. Sedemên nexweşiyên cuda yên dîtinê jîder, herikîna xwînê ku li ba gurçikê, wek ku di hîpertansiyon vasoconstriction girîng jî pêk tê û mor dîwarên wan. Din jî ji van guhertinan herî belave li rahên renal a demaran elastic hyperplastic e. Ji ber sedema ku di lumen sclerosing damarên xwînê bed gurçikan kêm dike. Di herdu rewşan de, di herikîna xwînê renal kêm e, ku dibe ji ber bêhewabûnê - kêmbûna oksîjenê li destmalan gurçikan. testa gurçikan atrophies û bi tevînekê, ku dikare ji bo pêkanîna erkên gurçikan ne şûna. Di encama vê çalakiyê de, avabûna mîz pêk ne û mîzkirina, toksînên ku encam in, nitrogenous samootravlyaetsya bedena Slag ji bo pêşketina uremia ku dibe ku mirina provoke.
Changes di mejî de nexweşên bi hîpertansiyon
About mejî li hîpertansiyon jî divê çend dibêjin. Di rewşa normal de, guhertinên li avahiya mejî beriya nîşanên non-taybet, ku dikare bi destê zor ji nexweşiyên bilêv bikin û di destpêkê de ew ji bal yên ku piraniya wan pîr cezb ne. Di nav wan de hin deman xuya û winda serêş, windakirina bîra, xulqtengî, hengame xew a desibela û gelek nîşanên din. Di vê demê de, hemû guhertinên girîng di sîstema rehikan Cenevreyê nebe, lê fundus dîtin Guherandinên tengkirin û rehên rêtînal. Ger hîpertansiyon pêş dikişîne hev, paşê van nîşanên ser dem dinyaya bêtir biisrar û bibe. Di vê astê de pêk nexweşiyên organîk yên sazûmanê demarî yê navendî. Transition ji hîpertansiyon li jêr de, gaveke sêyem jixwe rasterast bi xetera celta têkildarkirin.
nexweş Stroke bi hîpertansiyon
Di qonaxên paşê ji nexweşî, hîpertansiyon jî bi binpêkirinên mezin ên sazûmanê demarî yê navendî re çûn. Ew bi destê krîza hypertensive giran, ku gelek caran zêdetir e, û herweha derketina holê ya derbeya dibe rewsek e. Bi kurtî di mêjî dikare bibe wiha ne - ew bi lez bi pêş herikîna xwînê ya mejî, di encamê de bi testa mejî bi zirar jêveneger. Bi wêrankirina testa mejî, kesê pîr organism rêketinê rêvebirina normal. hemorrhagic û ischemisk: du cure yên stroke di pratîkê de tibî cîhanê distinguished in. stroke Hemorrhagic ji ber sizes cuda bi şikilkî ziyan ji herêmê mejiyê an tevahiya herêma celta. At an stroke ischemisk mirinê şanên damaran ji para mejî piştre ji bo rawestandina xwîn ji ber xetimînê vekin, ji artery cerebral an plak atherosclerotic.

Piştî ku çav bi kîtekît ji nîşaneyên û encamên hîpertansiyon jî dikare were wê encamê ku di demeke dirêj de, ew ne bi tenê ji ber vê nexweşiyê, di heman demê de jî rewşa taybet a beden, ku rabe ji bo ku hejmareke mezin ji nexweşiyên cidî û heta mirinê dide ye. Bi kurtî, em dubare dikin ku, hîpertansiyon li çavkaniya metirsiya ji myocardial, angina û Arîtmiya, kurtbûna bêhnê û şekir, nexweşî disc degenerative, osteoarthritis, nexweşitê periodntal, cholecystitis, gastritis, colitis û heta hejmarek ji Nexweşîyên dibe. Di vî warî de, ew eşkere ye ku tespîtkirina zûdemî ya hîpertansiyon, û ji bo hemû tedbîrên muhtemel ji bo kontrol û tedawiya xwe. tedawiya tiryakê yên hîpertansiyon jî ji bo pîran û wê di cih de, piştî ku test bên tayînkirin. Hilbijartina ji narkotîkan ji hesabê cîhêreng ên ji faktorên, di nav de li ber nexweşiyên civatî hatiye lidarxistin.

Çavkanî: 1. Zhdanov ON prof. Zanîngeha Fakulteya Therapy Dewletê Medical. Mihoyî. Pavlov, "Hîpertansiyon di pîr"; Zanistî û pratîk kovara "Hîpertansiyon", Volume 08 / N 5/2002, M; weşanxaneya: "Media Medica" 2. Sinkova GM Doç. Serokê fonksîyonel û Ultrasonic pişkinînan Irkutsk MCM, "Epidemiology ji hîpertansiyon"; honey Rûsya'yê. Journal, 2007, 8, 5-10.3. Emelyanova I. A. "Hîpertansiyon. Dîtina modern yên tedawiyê û pêşîlêgirtina "M.; IG "Hemû", 2008-128 p.4. Shakhtar M. "Hîpertansiyon", M; Verlag: "Practice", 2009. 5. Beevers G. "Hîpertansiyon", M; mala Yayınları: Binom, 2005