Hîpertansiyon jî li jinên

hîpertansiyon jî li jinên

VS Tchistov

First MGMU IM Sechenov

hîpertansiyon e îro - ku yek ji nexweşiyên herî: teşhîs yên "arterial
hîpertansiyon "bibihîze, îro li ser yek di deh mezinan.
Ev nexweşî bi bêdengî, dikare ji bo gelek salan ji bo têkdana damarên xwînê û dil, û di dema nebûna hejayî
tedawî bigre, wê ji bo krîza dil, angina, qelsî û masûlkeyên dil rê, ji dilê
failure, a stroke, kor, gurçikan ... Di vê lîsteyê de dikaribû li ser demeke dirêj ve biçin.
Cihê kêfxweşiyê ye, îro gelek ji derfetên li wir ne tenê ji bo kêmkirina tansiyona bilind, di heman demê de bi
wê bidomînin ji bo demeke dirêj di asta optimum - hûn bi tenê divê ji bo derbas teftîşê di dema
û ku mirov ji vê nexweşiyê.
Ev pêwîst e ku bizanin: îro, her kesê adult dehemîn heye tansiyona bilind, di heman demê de
Bi tenê nîvê gel jî di derbarê pirsgirêka dizanin. Û kes jî kêmtir ku tedawî minasib bistîne: hinek
Nexweşên ku pêwîstiya ji bo dermankirinê û di saxiyê de bibînin ne, yên din li ser hebûna modern nizanin
pir bi bandor û baş, rê dermanên ji bo kêmkirina zexta xwînê. Di vê navberê de, qenc
hîpertansiyon jî pêwîst e - heta eger ew nexweşî, bibeyn e, ew dikare ji bo gelek rê
encamên xemgîn. Ma tenduristiya xwe û hetta jiyana xwe rîsk ne.
Encamên hîpertansiyon jî li jinên
Isolated tansiyona xwînê de (ango, hîpertansiyon bê faktorên rîzîko ya besît) li
70% ji rewşan dibe sedema stroke li jinan. Ji bo berhevdana, li mêran hîpertansiyon, bê tirs û civatî de aktorên ends
stroke bi tenê li 30% yên bûyeran de.
Bandora terapiya antihypertensive in, jin û mêr di heman. Lê belê, bi temen, bandora
terapiya antihypertensive li jinan kêm e, ku ji aliyê taybetî yên menopause sedema (li ser ku li jêr).
To date, komplîkasyonên hîpertansiyon dagirkirina rêza yekemîn de, eger em li ser mirinên bi jinan re biaxivin
xelkê. Nirxê tazyîka xwîna li jinan ya duyemîn faktora rîska herî girîng e
ji nexweşiya dil coronar (ÇHD).
nexweşî ischemisk dil û hîpertansiyon jî li jinên
A jin ji mêr bi tenê taybetiyên cinsî seretayî û navîn, di heman demê de cudahiyên jî mohra xwe li ser e
hormonên, gen, jiyanê, - ev hemû, bê guman, di dema nexweşiyên cûr, ewlekariyê de eşkere û
bandora tedawiyê.
Ji gelek salan ve ew bawer dikir ku rîska nexweşiya dil coronar li jinan e berbiçav kêmtir e ku ji
mêran. Di rastiyê de ev e ne, li herdu cinsan, ji metirsiya eynî ne, ji bilî, e meyla li wir di salên dawî de ji bo
azar ji nexweşiya dil û di jinan e.
Ji bo çareserkirina vê pirsgirêkê, divê hûn, li a herî kêm, karîbim faktorên rîzîko sereke ji bo dil
nexweşî li jinan, herweha beşdarî lêgerîna ji bo rêbazên r'astkirinê xwe. Piranî, hemû faktorên rîzîko ji bo dil
nexweşiyên dikare di nav du komên dabeş: xweser (bi taybetî ji bo li erdê, di vê rewşê de ji bo
jin), non-taybet (giştî û ji bo jinan û ji bo mêran).
Ji bo faktorên non-taybet de temenê, an sibeya zû ji nîşanên ji nexweşiyên dil li
xizm, cixare, diyabet, obezîte, jiyaneke jî durufa, tolerans glîkoz mêxabin,
zêde li kolesterolê total, kolesterolê LDL, di selikekê de hdl kolesterolê *. Bi tevî, ku ev hêman taybetî di ne
taybetmendiyên bandora wan li ser pêkanîna pathology ji sîstema dil û li jin û mêr, hwd cudahî heye.
Sebaret bi taybetmendiyên taybet, hingê ew dikare derasayî metabolîzmayê di dema ducanîyê da bi jîder,
adeta xweparastina ji hormonî, gisterovariektomiyu.
Ev îspat kirin ku jin bi obezîteyê jî nav rîska bilind ji nexweşiya dil bikevin: rîska
Ev ji aliyê 4 car zêde bûye. Mekanîzmayên ku rola xwe di vê pêvajoyê de bilîzin, ta niha ne diyar, di heman demê de têkiliya di navbera obezîteyê û
tansiyona xwînê e tam.
Wekî ku ji bo jiyana me, em îspat kir ku ji ber nebûna çalakiya fizîkî ya nîzamî ya rîska
derhatin û pêşketina ji nexweşiya dil û di nîvê. Xincî ku ji van guhertinan weight di dema fîzîkî
çalakiyên normalkirina tansiyona xwînê dît heye. Tê bawerkirin ku, tesîreke erênî
çalakiyên fîzîkî yên têkildarî bi mekanîzmayên nerasterast û direct heyî ku ji bo kêmkirina ji
tansiyona xwînê, oksîjenê myocardial ji bo xwe, li gel, bikaranîna bandoreke erênî li ser
faktorên zuhakirin û xwînê, ji bo peyvendiyên heyî yên di Panelîst ast û xwînê piştgirî bidin.
Mixabin, li hîpertansiyon jî welatê me di nav jinan de belav e û li 41,1% pêk tê.
hîpertansiyon jî li jinên ji temenên cuda
Ji bo cara yekem li ser cudatiyên di astên tansiyona xwînê li gorî zayenda dikare biaxive li
şeş salî. tansiyona bilind li girls dît ji şeş salan û xwe
balixbûnê. Lê belê piştî ku balix û li ber menopause dibe ku behsa more
tansiyona nizm li jinan. Piştî adeta xwe, hemû cudahiyên wenda kirin, û
jinan rîskên bilind ên Nexweşiya dil, hîpertansiyon rû bi rû ne, ev rêje
mêran.
Belavbûna hîpertansiyon jî di nav jinên ciwan e bilind ne, lê piştî adeta xwe, rîska
û li pêş zêdebûna nexweşiyê li girîng. Lê ne her jin, tansiyona bilind
Ev bi rêya involution cinsî li hev. Di salên dawî de, zêdebûna zexta xwînê, û notên
di nav jinên ciwan, di nav jinên ducanî. Ev dikare di 15-30% ji jinên ducanî li sendroma hypertensive Russia dît
ku dibe sedema alozî cidî, ne bi tenê di nava xwe de di dema ducaniyê de û zayînê re, di heman demê de jî heye neyînî
bandorê li ser texmîn demeke dirêj di jin. Gelek caran ev yek diqewime ku hîpertansiyon jî di dema pêşwîste
ducaniyê de ... û bi jinekê re her û her bimîne.
Hîpertansiyon jî li jin û hebên devkî
Bikaranîna hebên devkî yek ji sedemên sereke yên pêşveçûna hîpertansiyon li e
jin. Isbat kir ku cihgirtina jinan van dermanan, rûyê hypertensive 2-3 car hatiye dîtin
gelek caran zêdetir ji jinên ku bi van pereyan qebûl nakin. Li gel vê, ajanên zarokkirin devkî dikarin ji
berê jî dît hîpertansiyon jî xirabtir. Rîska hîpertansiyon jî li xwe mikurhatinê
zarokkirin ajanên devkî bilind li ser jinan 35 salan, eger jineke Turinah, û / an jî li ber
obezîteyê jî.
mekanîzmayeke pêşniyar ji bo tansiyona bilind li jinên ku bigirin kontrola zarokanînê
dermanên devkî: zêde girseyî bedena, volume xwîn, e însûlînê heye,
sodium nîşankirin dereng di bedenê de.
Normalkirina tansiyona xwînê, piştî çend hefte piştî dawiya Plankirina dît. lê eger
de jin li ser bingeha hebên pêşxistin hatiye hîpertansiyon, eger metirsiyek ji encamên
ducaniyê de gengaz dê mezintir rîska pêşk'etina ji hîpertansiyon, ku tê pêşnîyar berdewamkirina hebên bi
tedawî hemwext bi dermanên antihypertensive.
Rîska peydabûna hîpertansiyon jî zêde dibe heke:
- xwedî dîroka malbata hîpertansiyon - e obezîteyê jî heye - e nexweşiya gurçikan li wir - jinekê li ser 35 salî - jinekê hebên digire ji bo demeke dirêj - Eger, di dema berî û tansiyona xwînê ducaniyê de bipêşxistî bû.

Hîpertansiyon jî li jinan di dema menopause û postmenopause
Li ser zêdebûna zexta xwînê di dema adeta xwe jî tesîrê li gelek faktorên - vê kêmbûnê
çalakiyên fizîkî, û qezenc giranahîya bedenê, û zêde vexwarina alkolê û xwê.
Di dema adeta xwe jî rîska nexweşiya dil jî zêde dike. Ev e, ji ber ku di nava çêkeriyên
sîstema endokrîn jî di vê pêvajoyê de û bi senteza estrogen xilasbûnê bû, pêşkêşkirina bandoreke erênî li ser
sîstema vascular Cardio.
jî kêmasîya Spil dikarin ji bo zêde angiotensin berevpêşbirina pressor II rê, guhertineke di ast
Panelîst û yên ku xwîn li ser background ên zêde kolesterolê total, lipoproteins yên dagirtî ye pir kêm û nizim ji bo kêmkirina
mêjera lipoproteins de piraniya bilind.
Di nav nexweş biçûktir ji 40 salî ji nexweşîya hypertensive, jin kêmtir caran ji mêran cefayê bikişîne, di heman demê de di 45-55 salan de rewşa
Ev tê guhertin, û ku hejmara jinên hypertensive dest bi ser ket.
Li gorî vê, bala çiqas niha ji bo lêgerîna ji bo dermanekî ewle û bi bandor ji bo dermankirinê yên bi pere
hîpertansiyon jî li jinan postmenopausal - ne tenê ji bo kêmkirina zexta xwînê, di heman demê de bi
ji bo vê yekê ji correction ji aliyên menopausal, ku alternatîfek ji bo Terapiya guhertina hormonan bidin wê.
Miamele bi hîpertansiyon jî li jinên
Îro, ji bo pirsgirêka acîl herî mezin e ji bo diyarkirina têkiliya di navbera hîpertansiyon û cuda nexweşiyên bi armanca
pêş nêzîkatiya berfireh aşitixwaz ji bo pêşîlêgirtin û tedawîyê (Oganov RG, 2007; SG Anikin, 2009; Jakushin SS,
2010).
Lê belê hema hema hemû pisporên modern qebûl dikin ku ji bo dermankirina hîpertansiyon
tercîhkirin antigipergenzivnuyu terapiya peywirdarkirin.
An cihekî girîng di taktîkên yên jin bi hîpertansiyon tedawî non-farmakolojîk dayîn.
Bi vî awayî, ji bo nimûne, diet û kaloriyên wan kêm ji bo jinan bi obezîteyê jî ne bi tenê ji bo kêmkirina kîloyan, di heman demê de jî ji bo sedema
kêmtir tansiyon, ji bilî, ji parêza bi awayekî erênî bandorê li faktorên rîzîko wek şekir,
însûlînê, hypertrophy myocardial ji ventricle çepê, hyperlipidemia.
Ma rola çalakiyên fizîkî înkar nake: rêve ji rêzê, avjenî, temrîn, li ser simulators, temrîn, dermane
cimnastîk kir û da ser ê alîkarîya we bike ji bo kêmkirina vê xuyanîbûna rîskên ji bo pêşketina hîpertansiyon.
Di heman demê de bi derman non-farmakolojîk divê bê derman antihypertensive nevê.
Berî pêşçav dermanên herî tercîh îro ew e, ku dibêjin ku hêviyên ji bo tesîr û bandora
hormona Terapiya guhertina ji bo bandorên erênî li ser zexta xwînê kirin, di cih de ne. Bi ser de,
hinek rewşan de (li ser 9%) no, kêm û zêdebûna zexta xwînê di dema nîşan da
Terapiya guhertina hormonan.
Li gel vê jî, divê ku li gel ku têr li wide, selection cur bi cur ên dermanên antihypertensive zanîn,
Îro bandora dermankirina hîpertansiyon jî di asta kêm dimîne. Li gel, welat,
ku di lêkolînên li ser mirovan de hatin standin, jin otomatîkî ne gengaze (Podzolkov NM, 2009 e;
Tkachev ON, 2010). Di dawîyê de, girîngiyeke mezin ji bo pirsgirêka derman cihê yên arterial e
hîpertansiyon jî li jinan, herweha nirxandina teknîkên fonksîyonel non-balkêşiya, ku wê texmîn baştir,
quality dermankirina demdirêj. Di rêya pêşxistina algorîtmaya nikare girseyîkirine, tedawiya wê
jin.
To date, li hîpertansiyon jî li jinan rêdan tu agent antihypertensive (ji bo
no contraindications) yên her komekê di form of combination an bi serê xwe. Ji bo pêşvebirna hypotensive
bandora bi giştî hydrochlorothiazide (rêber-rohlortiazid) nevê. Gelek caran ji bo dermankirina hîpertansiyon jî li jinên
bikaranîna diuretics: arifon retard, arifon, cardioselective beta-blockers (lokren (vêşan), Atenolol,
bisoprolol less).
Eger em behsa bergir ACE, fosinopril (monopril) - ku piranî moexipril, carinan tê bikaranîn.
Ku di warê navxweyî calcium de di form of amadekariyên nedîtana-release ji dihydropyridine (plendil, norvasc,
kordafleks retard), resepsiyona xwe mumkin e, lê divê ev bê bibîranîn ku hinek nexweş dikarin edema xuya
ser lingên xwe, an jî ew dikarin dinyaya zêdetir bibe.

1. Ageev FT, Fomîn IV, Mareev Y. et al. belavbûna hîpertansiyon jî di beşa yên Ewropa Russian
Federasyona. Van salen xebatên, 2003;
2. Shlyakhto EV Belousov YB, Kirichenko AA et al. hîpertansiyon jî li jinan postmenopausal. Cardiology. 2003;
3. Kobalava Railway, Tolkachev VV Moryleva ON taybetmendiyên klînîk û dermankirina hîpertansiyon jî li jinan.
Heart. 2004;
4. Kuban Lêkolîn Medical rojnama features klînîk û erkî ji sîstema dil û li jinên bi hîpertansiyon. 2011;
5. Prokhorovich EA, 2006; Tkachev ON 2010; Oganov RG, 2007; Anikin SG, 2009; Jakushin SS 2010.