Têkçûna akût dil: nîşanên berî mirina xwe, û alîkarîya pêşîn

Her sal, ji ber nexweşînê ya pergala dil ber bi mirinê bêtir ji 17 milyon kesan li seranserê cîhanê. Bi tenê 10% ji yên weha re pathologies çîrûskên in. Piraniya kesan dewletên nexweşî li ser background of stress û awayê jîyanê belengaz ji bo mirovê nûjen pêk tê. Di vê nivîsê de em li tiştên ku têkçûna congestive dil e binêre.

Nîşaneyên ji mirinê û êşên ku ji nexweşîya encam, bi rêbazên teşhîs û dermankirina nexweşî, bi hemî cor û awayên ku nexweşî - agahdarî li ser van hemû mijaran, wê di materyalên ji review me de xuya dike. Li gel vê, gotara hizirmend û qaîdeyên peyrewa navxwe, ku dikare ji bo tu ji me re dê kêrhatî be. The kapasîteya tevbigerin û di rewşeke acil ji bo parastina jiyana mirovan dide di piranîya bûyeran de,. Li gorî vê, yek heye ku bizanin çi yekem alîkariyê ji bo têkçûna akût dil.

Têgeha dil

têkçûna Heart (HF) - pathology, ku di dilê rêketinê xetê mîqdara pêwîst ji hunandina laş ji xwînê. Ev encama şiyana dîtinê yên masûlkeyên dil (myocardium) ji paş e. CH bi piranî ji bo yźn giran klînîkî de, di nav de dibe sedema edema pulmonary, infarction, şok cardiogenic.

Nexweşîya hessas in ji bo jin û mêr, di heman demê de ya dawîyê de ji vê nexweşiyê êşê bi gelek caran. Mirina bi têra xwe bilind li ser patolojîk e. Danger ji bo jiyana mirovan heye tu ji wan yźn ku ji ber nexweşiyên wekî têkçûna congestive dil. Nîşaneyên berî mirina xwe, bi navê Di derman ji nişka ve, gelek cudatî hene. Ew li ku form of the nexweşî diqewime girêdayî ye. By xwezaya bi eslê xwe ji qeyrana dil distinguished in:

• rawestana dilê masûlkeyên dil - patolojîk ku di encama ziyana ku yekser û masûlkeyên dil de ji ber binpêkirina metabolîzma enerjiyê ye. Ev cure rawestana dilê berbi dysfunction ji zayinê û girjî li dilê.
• rawestana dilê Overload - patolojîk ku wek encama barekî mezin li ser dilê bi pêş dixe. Ev cure di hin rewşan de li ser background ji nexweşiya dil pêş.
• rawestana dilê jêr tên - a form of pathology, ku anegorê du sedemên li jor dîyarkirine.

Ders ji qeyrana dil

To date, ne pîvanên cuda ji aliyê ku nexweşî nav cureyên an formên dubendî heye. Medicine, gelek sîstemên Dabeşandina (Russian, Ewropa, Amerîka), di heman demê de sîstema herî populer in pêşniyar ji aliyê Urologer Amerîka heye. Li gor vê rêbazê çar çînên ji nexweşî in:

• Ast 1, ku tê de nexweş çebû, Sorani motion çalak, ji bo nimûne, gavên ji bo di asta jor qata sisiyan rabe.
• Ast 2, ku Sorani li wir jî li load low - dema rakirina qata yekê yan diduyan. Ev diyar e ku kêm çalakiyên fîzîkî yên kesê.
• Ast 3, ku qeyrana dil ya lape li dînin kêm e, ji bo nimûne, dema rêve diçe, lê nexweşî quiescent Nîşan.
• Ast 4, li ku nîşanên wê jî li rihetiyê biqewime, û a exercise biçûk dibe sedema binpêkirinên cidî yên dil û hemû sîstema dil, wekî yekparçeyî.

Dabeşandina CH

Pathology dikare li gor çend pîvanên nepenî. Dimîne li ser wêne klînîkî ji derman nexweşî tê zanîn têkçûna akût û kronîk ya dil.

têkçûna akût dil (AHF) - nexweşiya li ku nîşanên Êrişkirin bi lez (di nava saetan). Wek qaîde, li hember background ên din nexweşiyên ya pergala vascular e û sedemeke akût dilê hene.

Infarction, Myokarditis û nexweşiyên din jî dikarin bibin sedemên ji bo dewletên nexweşî, ji ber ku di bin van pathologies, hucreyên masûlkeyên dil de ji ber nexweşiyên gera herêmî de bimirin. OCH jî dikarin ji girênede û dîwarê ventricular çepê, têkçûn akût ji valves (ji aortic û mitral) holê. Di hin rewşan de, pathology pêşve bê binpêkirinên berî.

OCH - nexweşî pir hêdî hêdî ji ber ku ew dikarin rewşa xembar di sîstemên din yên laşê çewtiyan. Komplîkasyonên têkçûna akût dilê gelek caran bandorê ne bi tenê dilê lê bi respiratory system, sedema edema pulmonary, astim dil, şok cardiogenic.

têkçûna kronîk a dil - nexweşiyeke ku di pathology hêdî hêdî bê avakirin, li ser hefte, meh, an jî heta salên. Ev li dijî background ji nexweşiyên dil, hîpertansiyon an jî nebese dirêj pêk tê.

Cureyên bi DOS- li ser type of hemodynamics

Dimîne li ser type of localization taybetmendiya hemodynamic ji pathology, ne formên jêr yên têkçûna akût dil heye:

• DOS bi hemodynamics congestive.
• DOS bi hemodynamics hypokinetic.

Hemodynamics - de xwîna ku bi rîya damarên, ku ji ber zextên mezin li deverên cuda yên sîstema gera xwînê ye. Tê zanîn ku ev pêngav xwînê ji herêma zext bilindtir ji bo danaye.

The zext girêdayî vîskozîtî yên xwînê de, û berxwedana li dîwarên damarên xwînê û çemên. DOS bi hemodynamics congestive Dibe ku mafê an jî ventricle çepê dilê bandorê. Li gor vê cihêtî:

• têkçûna akût ventricular rastê, ku di stasis venous di çembera mezin ji herikîna xwînê, dît ango. E. Affects hema hema hemû organ û tevnan.
• Acîl dil, di ku de stasis venous di herikîna xwînê pulmonary pêk tê hiştin. Pathology beşeriyetê borsaya gazê li kezeba û ber bi pêşvebirina edema pulmonary an jî astim dil. Bi vî awayî, li hember background ên binpêkirin diqewime akût nexweşiya dil pulmonary.

DOS bi hemodynamics hypokinetic

têkçûna akût dilê dema hemodynamics hypokinetic - patolojîk sedema şokê cardiogenic - kêmbûna tûj di şiyan ji myocardium berata, di encamê de li xeternak e ji bo xwîn ji bo hemû destmalan bedenê.

cihêkirin:

• şokê Arrhythmic, ku di encama nexweşiyên rîtma dil e.
• Shock Reflex - reaksiyonekê li dijî êşê.
• şokê cardiogenic True - rewşa Êrişkirin ku pêşwîste dema birînên ya testa ventricular çepê, û herêma kulek ku qet nebe% 50 e. Binpêkirinên, wek qaîde, zêdetir janên ji bo mirovên li ser 60 salî re ne; kesên ku krîza dil duyemîn hebûn; nexweş bi hîpertansiyon û diabetes mellitus.

Ya herî girîng, şok cardiogenic bi êş, decrease tansiyona xwînê ji nişka ve ji kêm nirxên (daket 0), nebza filiform, çerm pale bilêv. Pathology dikarin di pey re edema pulmonary bar an jî bi encam ji têkçûna renal.

Faktorên de beşdarbin di derketina holê ya OCH

Pêşketina dil bi Bêguman akût, nexweş dibe ku ji aliyê berê didome û berî nexweşiyan ji reh, ji sîstema. Di mercên wisa de ev in:

• nexweşiya dil ji ber xerabûna û masûlkeyên dil de, pêşeng ji bo kêm tûj li şiyana myocardium berata;
• qeyrana dil ya kronîk, ku dihêle dema ku xwîn normal ji bo organ û tevnan;
• ziyan ji bo yekitîya valves dil û tubes;
• daimi ya li pericardium, ku dibe ji bo binpêkirina rêjeya dilê mafê ji ber ku zext û zorên li ser valahîya ku ji dil (ev pathology bi navê tamponade dil);
• stûrbûna dîwarên dil - hypertrophy myocardial;
• hypertensive krîza - nîşankirin nebaşîya tansiyona xwînê.

sedemên noncardiac

Ji bilî pirsgirêkên bi dilê ji bo derketina holê ya dewletên nexweşî dibe ku di pathology têkildar bi tansiyona bilind di herikîna xwînê pulmonary nekuştine. Nexweşiyên ku rê ji bo teşhîs yên "failure akût dil":

• stroke - dewra mejî binpêkirin, ku kirîne testa derbe xwe û total tevlihevî function mejî;

• artery thromboembolism yên pişikê (bi nexweşî, weke encama xetimînê vekin, ji artery pulmonary, herweha wekî pêvajoyên xwe yên dilopên xwînê (thrombi) pêk tê, herî dilopên xwînê li heznekir mezin qorikê û kêmtir ji laþê biqewime);
• nexweşiya pişikê - an iltîhaba Bronşa (bronşît), iltîhaba pişikê hunandina laş de (pneumonitis);
• rêjeya dysrhythmia dil (acceleration an hêdîbûnê) - tachyarrhythmia, bradyarrhythmia;
• vegirtinê bi arkeayan cuda.

jî faktorên sereke ji bo pêşxistina dil in hene, lê ne derbirîna nexweşiyên yên pergalên organ. Ev in:

• muayenexaneyê;
• birîndar û mejî birîndar;
• êrîşa jehirkirî li ser masûlkeyên dil - alkol, tehlûkeya derman êrîşkar;
• machine dilê-pişikê, bikaranîna ku ber bi encamên hin;
• electrotrauma - bandor li ser cesedê niha elektrîkê;
• psîko-hest an zorê.

Kansêrê ji têkçûna akût dil

Nasîna dil di serî de ji bo diyarkirina sedemên ku ji bo pêşketina pathology birin derhêneriya. Berî ku testên laboratorê û Miameleyên bi bikaranîna malzemeyên tibbî, bijîşk, bi riya hevpeyvînekê de bi nexweş hebûn an tunebûna di jiyana xwe ji faktorên cuda piştgiriyê bide pêşdeçûna ji nexweşiyên wekî têkçûna akût dil diyar bike wê. Nîşaneyên ji mirinê (ji nişka ve) pêk tê di nava 24 saetan de, dibe ku xuya qels, û karekî pisporî - ji bo winda dem ne, û hesabê hemû gilî yên nexweş hindî ku zû dibe ji bo damezrandina ku teşhîs kir.

The metodên lêkolînan sereke li teşxîsa AHF, ev in:

• an قلب;
• echocardiogram;

• singê X-rayê;
• testa xwînê giştî û pêşketî;
• Ev jî hin caran ji bo cardiovisor teşhîs OCH bikaranîn - prensîba device yên operasyonê ne cuda ye ji electrocardiograph e.

krîterên pişkinînan

Nîşana mezin û dinyaya herî tundê yê niha rawestana dilê dikare navê tachycardia sinus - form tachyarrhythmias supraventricular, ji bo ku taybetmendiya tê bi lez rîtma sinus - frekansa ji ber ku ji dil ji mezinan zêdetir ji 100 per minute e. display Graphic ji çalakiyên dilê h'ejmara sînorê desthilata pêşkeftîya rastê yan jî çepê. Li gel vê, li ser an di ser pêvajoya xiphoid tone sêyemîn xuya dike.

têkçûna akût dilê mafê congestive xwe li hin taybetmendiyên dîhar dibe:

• vein rehmê û heznekir hepatîk.Ew ku biwerime û biwerime;
• zext venous bilind;

• zêdetir kezebê, Nûneratiyên zerik;
• lingê werimandin;
• tiliyên cyanosis rû (guhan, chin, poz);
• nexweş êşê giran li Quadrant jorîn mafê xwe;
• ECG qeyd dilê overload ji nişka ve ji ventricle yê rastê û yê îzahê dike, ya ku ji aliyê diranên sermeşq bilind de xuya dike.

Îşaretên rawestana dilê mafê zelal destê X-ray û قلب holê. Qonaxa dawî ya bi vî rengî jî nexweşiya dil dibe sedema tunebûna ji bedenê, ji bo kêmkirina asta proteîna di xwînê de û tevlihevkirina balance xwê di bedenê de.

Nîşanên têkçûna ventricular çepê û şokê cardiogenic

Di dorê, ji ber têkçûna akût ventricular çepê bi hemodynamics congestive de xuya dibe ji aliyê hejmareke ji ê jêr:

• bêhnçikîn, carna nav astimê zivirî;
• kuxikê paroxysmal hişk, expectoration carna kef, ku ji devê an poz berdan;
• li ber rales şil bi ku li ser tevahiya surface of sîngê de bihîst.

Bi gelek nîşaneyên karekterîstîk şokê cardiogenic, ango heye:

• The tansiyona xwînê yên nexweş drops ji nirxên wê yên 90-80 mm Hg. Art. û hê kêmtir. Heger kesek ji hîpertansiyon êşê, e nîşana şokê wê bi 30 mm Hg jî nepejirandine. Art. ji asta şexsî rojane.
• kêm zext nebza - kêmtir ji 25-20 mm Hg. Art.
• Gumana şokê cardiogenic divê paleness ji çerm û coldness xwe çewtiyan. Van diyarkirinên eşkere binpêkirina microcirculation di destmal ji bedenê.

Bi wî mirovê ku nîşanên wê li jor yên patolojîk dîtin, li wir, divê ku zincîreke bûyerên berî hatina pisporên be. (. Stroke, krîza dil, û hwd.) Alîkariyê First ji bo rawestana dilê akût, divê derhêneriya, da ku:

• saz access to hewa teze;
• ewlekirina rewşa horizontal yên nexweş (eger ew tu elametê têkçûna ventricular çepê);
• bandora analgesic bigirin.

Miamele bi têkçûna akût dil

Çareserkirina qeyrana dil - terapiya aloz armanc, di serî de, ji bo ku:

• tasfiye overload muscle dil - ev pîvan ji aliyê bikaranîna dermanên ku kêmkirina zexta xwînê û rêjeya dilê bidestxistin;
• bigirin nîşanên nexweşiya (tedbîrên dermane dê li ser aliyên nexweşî aliyên girêdayî).

Ger DOS hatiye ku di encama myocardial hêvînin, pêwist e hindî ku zû dibe ji nû coronar herikîna xwînê artery. Bi gelemperî, bi şertê sedema Ventromboza artery infarct, xwedîker dilê. Remedy alîkarî xwînê bi temamî restore patency ji firaxeke ji xwînê û ji bo aramkirina rewşa nexweş de.

Metoda herî populer di vê rewşê de ji bo trombolîsê hesibandin, di heman demê de pêvajoya kirarî divê hindî ku zû dibe, piştî erîsa infarction pêk bê, heta givîna e hîn jî "nû". First aid bo têkçûna akût dilê dimeşin bikaranîna dermanên (thrombolytics), ku di çalakiyê de li ser hilweşandina dilopên xwînê armanc. Medicaments bi rêve bixwim, rêjeya wan ji êzgeha nav organism gelekî têt tertîb kirin.

Miamele bi têkçûna akût (ventricular rastê) bi hemodynamics congestive dimeşin rakirina sedem ew sedem, - .. Status asthmaticus, inotropic dilopên xwînê di rehên pulmonary, û hwd. Dest nexweş cihê dermankirina "Nitroglycerin" an "Furosemide" dema ku tevî hev pathology şokê cardiogenic bikaranîn wateyê. Bi kombînasyona bi tedbîrên li jor e, ji aliyê inhalation oksîjenê bi rêya kulekî hatiye lidarxistin.

ajîtasyon Psychomotor a tarûmarkirî êş- narcotic, wek "morfînê", Kêmkirin karê masûlkeyan respiratory û kêm dike stress li ser dil.

Rakirina nîşanên têkçûna ventricular çepê

Hêdîbûna ji xwînê ya di pişikê gelek caran ji bo encamên giran ên mîna edema pulmonary meşîn. Dema ku wisa xwedêgiravî nexweş nevê birêvebirina "Nitroglycerin" bixwim.

Heke ku bi hemodynamics veguhestina çepgir a tundûtûjiya cardiogenîk re, rêveberiya "Dobutamine" an "Noradrenaline" tête hevgirtî ye. Gelek caran gava ev dermanan di rê de tevlihev e.

Foaming bi alîkariya alîkariya pelê vekişînên şikilandinê rawestandin.

Heke hemodynamics stabilî ye, lêbelê, nîşanên edema pulmonary berdewam dike, nexweş nexweşî glucocorticoids. Di vê rewşê de, yekemîn alîkariyê ji bo şaşiya dil a tengahiyê dê alîkarî ya perçeyên membranan kêm bikin.

Tîma tehlîkê bi şaşê cardiogenîk dest pê dike ku di hilberîna kartîacê de, di nebûna veguhestina dilanîna dilkêşiya dil de, di nav pêvajoya plasma de destnîşan dike. Ev pêvajoyê tenê di bin kontrola dil, xwînê xwînê û respirasyonê de pêk tê. Ger winda mezin a ku ji ber destpêkirina nexweşî ya acute, hebûna çareseriya sodium-klloride tê bikaranîn.

Ji bo tunekirina nîşanên pîvanolojiyê, bi rastî, di dema yekem de dermanan tê bikaranîn, lê heger tedbîrên ku têne avêtin bandorê rastîn, hûn dikarin rêya rast bikin.

Di rewşên ku dermanên kevneşopî bê desthilatdar e, lêgerîna bi tedawiya zererayî. Bi vî rengî pirsgirêkên ku bi astengiyên arteries, veguhestina dilên dil ve girêdayî ye. Stabilize heart rhythm alîkariya pacemaker an defibrillator saz bike.

Parastina

Riya herî baştirîn ku pêşiya pêşveçûna pîvanolojiyê ye ku rêbazên hêsan ên çavdêr e, nameyê, ji bo jiyanek tendurustiyê rêve bike, seqetkirina derxistinê û berxêşîna mîkrobê bide, û çavdêriya demdirêj a demokrasiya heyî yên heyî. Lêbelê, di rewşan de dema ku nexweşî hê jî xwe bifikirî, di jiyana rojane de hewce ye ku rejîmek hinek taybetmendiyê bikin.

Nexweşên ku bi derengiya dil a tengahî divê divê nêzîkî giraniya wan kontrol bikin. Kîlayên zêde yên zêdeyî di şekirê xwînê de û avakirina avakirina plazên li ser firotanên xwînê, û ev sedemên xwînê bilind dike. Rewşeke girîng ku ji bo parastina celebek fizîkî normal e: ji bo xwarinek taybetî di xwarinê de ye. Pêdivî ye ku bi ziravkirina xwê di nav laşê de, birêvebirina ku xirabî tenduristî bandor dike - ev dibe sedema sedemên tedawî dibe, edema pêşdebir dike, bi zêdebûna dilê dil.

Ew e ku karbidestin, pişk û pişkên pispor, lê pêdivî ye ku divê pêdivî ye ku pêdiviya bedenê zêde bibe. Kampa pisporên bi doktorî re pejirandin. Ew pir girîng e ku derveyî derveyî, razê xweş bistînin, tengahiyê û zordariyê biparêze.

Hemî joravên jorîn, ew dikare werin xuya kirin ku şaşiya dil a tehlolojiyê ye ku pir caran encama encamên mirinê dibe. Pêdivî ye, wekî hukumetek, li hemberî şertên din ên pergalê ya cardiovascular pêşve dibe û pêşveçûna pirr sedemên tevlîheviyê, tevliheviya cardiogenîk, edema pêdengî, etc..

Navnîşan hene ku li ser derengiya dilêşî tê naskirin. Nîşan beriya mirinê bi awayek zelal dibe, da ku karekî girîng a pisporan e ku hûn gavên gilî û gavên nexweşiyê bigirin.