Syndrome Ledd: Nîşaneyên, Çareserkirin

A rewşa bi êş re têkildar bi rewşeke anormal yên duodenum, kor û midgut, navê sendroma Ledd. Li gorî çi pîvanan biryarê li ser hebûna ku di bedenê de ji vê nexweşiyê, û çi rêbazên bi di tedawiya wê rêya rast - bi vê pirsê em di vê gotarê de lêkolîn bikin.

sendroma Ledd

The anomalî of rotation rovî, ku di dema pêşketina zedeyî (bi piranî 10-12 hefteyan) avakirin û compression ji duodenum ji volvulus cecum ji midgut ye, a bi navê hin - sendroma Ledd.

Icd-10 - a Dabeşandina hevbeş yên binî nexweşan pişkinîn û pêşvebirin ji aliyê WHO. Li gor vê Nexweşiyên Classification Navnetewî Guhertoya 10'emîn sendroma Ledd bi nexweşiyên ji organên digestive (class XI) dide. rewşa Malzorokê Cenevreyê ne caran zêdetir ji yek dozê bi 500 zarokên biçûk û boys van muayeneyên beriya du car caran ji keçan bêtir e.

Xwînê, ku teşhîs ku di hefteya destpêkê ya jiyana nexweş hindik hatiye avakirin, hinekî kêmtir - di meha yekem ya jîyanê. Avabûye ji bo destnîşankirineke misoker ji dixtorê zarokan pêwîstî bi tecrûbe û xwendinê berfireh bi vê nexweşiyê. Di vî warî de, ji ber nexweşînê her tim bi awayekî naskirin ne. Nîşana herî eşkere ya nexweşî di rojên destpêkê yên jiyanê de vedireşe bile.

Mixabin, mezinahîya nexweş bi vê rewşa nexweşî dibe ku cezayê muebet û pê re çîrûskên, wek:

• Gurçikên hypoplastic an pişên;
• nexweşiya dil;
• stenosis pulmonary û yên din.

sendroma Ledd li mezinan gelek kêm e. Astengkirina rovî dikare bibe encama livdariya ji cecum, û adhesions di valahîya zikê. Carna pathology damezrandina hernia serî hildan dîwar anterior zik. Ne kêm di nav faktorên ku bandorê li ser damezrandina dewleta nexweşî, play kula enformasyonê û pîs ji beşên cuda yên ku rûvîya.

Nîşaneyên nexweşiya

sendroma Ledd li ku dûre jî, dikare nîşanên unstable eşkere. Li gel vereşîn û regurgitation yên bile li derguşan sedema Êş di binzik. Di hin rewşan de, di wextê de biqewimin, pêşeng ji bo sexbêriyê zextan re rovî bi xirabûna, heta collaptoid rewşa zarok.

nîşanên giştî ya sendroma:

• êş paroxysmal;
• d- di dahatûyê de, flatulence;
• hilavêtin;
• werimandin ji herêmê epigastric ;
• vekişandina zikê lower;
• palpation nade agahî bi temamî li ser rewşa nexweşan ne bi.

Radiography zikê xwe nîşan dide asta du avî di mîdeyê û duodenum, û bi çenek ji gazê di nav rûvî. Eger di dema pêvajoya kirarî bi kar sulfate barium, di encama kombûna navîn berevajî di zikê xwe vedikim û duodenum dide. Dijî vê bi xelek hatiye bidesxistin belavkirin ji rûvî biçûk.

Ergography caran mezaxê ji cecum destê kezebê diyar dike. Lê bikaranîna nîflanî CT midgut danasîn li dora artery mesenteric e.

picture klînîkî

sendroma Ledd - patolojîk ku pêwîstî bi mudaxeleya birînan yekser. Wekî ku me berê qal kiribû, nîşanên bêtebat e û dikare bi mesafeya çend roj, hefte yan salan dubare kir.

Di hin rewşan de, dewletê, nexweşî ye ko bi xwe ji gelek salan hest û sîmptomên in. Bi vî awayî zarokên dilçûn cefayê bikişîne, bi paş de sist in pêşketina fîzîkî.

Ji bilî sendroma klasîk Ledd, bêtir ji wanên du formên:

1. Di bûyera pêşîn de tune ye, berevajîbûna midgut, û cîhê dida ji cecum, ku compresses li duodenum hene.
2. Di şiklê duduyan em tenê volvulus midgut qutkirin.

Di dema pathology (sendroma Ledd) dibe ku were akût û subacute (kronîk). Di formê de kronîk li wir bi Êş di binzik de derîne, ne, wek colic, carna e vereşandin, di pêra heye. A binpêkirina a BDP'ê. rewşa zarokan ya ku weke tatmîn ravekirin. volvulus Colon ne ji manaya xwîn wê rê ne. Di damara Rûvî biçûk bi tenê stasis xwîn di tract medê diqewime ne Guherandinên bersivdanê hene.

volvulus ding akût - rewşeke giran de ku di dema herikîna rêjeyan sereke ji bo necrosis an penceşêrê ji nav rûvî.

Derman ji sendroma Ledd

Bêhtir nexweş giştî bi kronîk-relapsing Bêguman nexweşiya jî bikaranîna ajanên antispasmodic. Lê belê, ev bi tenê ne tedbîreke demî ye. Pêvajoya kirarî ya sereke di dermankirina zextan re rovî e hîn jî muayenexaneyê. Swisrayê ji pathologies (sendroma Ledd) ji çend gavên:

1. Di destpêkê de volvulus û zextan ji holê.
2. Bêtir, rûvî biçûk heye zikê li beşên rastê, stûr - li ser milê çepê.
3. Heke hewceya we ji fix xelek destava mezin di nava peritoneum parietal, pêkanîna vê manîpulasyonê. Tedbîr pêwîst e, eger nexweş heye motility anormal destava mezin.
4. Performed an appendectomy.

Di salên dawî de, derman berfireh rêbazên ameliyat teşhîs û tedawiya ji sendroma bikaranîn. Wiha, mini-balkêşiya teknîkên gelekî bi bandor in. Lê belê, destêwerdana Swisrayê di mijara awayî, ji bo ku hin ji ber ku berga biçûk ji valahîya zikê, hem jî li thickness biçûk dîwarê zik li zarokên di dema mehên ewilî yên jiyanê. Carna di dema postoperative zû, komplîkasyonên rabe:

• sepsis;
• + Peyvê;
• xwîn rovî;
• ileus.

De şansê başbûna tam wê li ser encama vê operasyonê de girêdayî ye. Heke hemû herêmên ji alîya medê xilas, pêşbînîkirin, ji bo di asta bilind yên kalîteya jiyana musaîd e. Eger, lê belê, li wir hatine resection rovî û girîng bû, ber bi sendroma of "gut kurt" nexweş pirsgirêkên xwarin û di pêra heye. Dema ku ev encamên Swisrayê ye hospitalizations multiple bo armancên pêk nutrition parenteral. Carna meriv bi hatina operasyonên dubare kir. Ger ileus pêşxistin li dijî background ên fibrosis cystic, ji bo rêgirtina li an texmîn ne anegorê.

amadekirina preoperative

Carekê wek zextan re rovî neonatal (sendroma Ledd) teşxîskirin, ku ji nexweşxanê emeliyat veguhestin, bi rêve tube nasogastric û ne herdem naveroka mêjiyan, zik. The time pêwîst ji bo pêkanîna tedbîrên amadekar preoperative girêdayî li ser hişkiya zextan re rovî û îrsî.

Eger nexweşek Guman heye volvulus destava biçûk, pêkanîna tedbîrên pişkinînan jêr e:

• fehsa xwînê de ji bo komê û faktora Rh;
• fehsa xwînê de ji bo astên hemoglobin û hematocrit;
• analîzên li ser Desipramin xwîn.

Swisrayê li ser bingehên awarte pêk, amadekirina preoperative digire a maximum of yek saetê de. The zarok hatiye lidarxistin terapiya Înfuzyonê, hemostatics bi rêvebirin, êş-, carna nigan. The kulekî ji nav a vein navendî nasand.

Di doza ileus kêm amadekirina preoperative dikarin ji bo 24 saetan hilde. Di vê demê de li nûbûyî zêdetir, ji bo destnîşankirina gengaz ên comorbidities lêkolînkirin. Bi vî awayî kar tehliyekirina mîde, in, çendeya girseyên veqetandin nevê Înfuzyonê terapiya, antîbiyotîk û ajanên hemostatic. desthilata xwarinê ji kurę xwe.

Piraniya zarokên di vê dema postoperative nigan mekanîk dirêj dike, ku dikare ji bo pênc rojan bidome up derbas. terapiya Antibiotic tîne derman çalak li dijî bakterî anaerobic. Microecological Rewşa qet nebe heftiyê de du caran. Bîst û çar saetan piştî emeliyata bi dermanan ji bo baştirkirina motility rovî, herweha biologics.