Extrapulmonary zirav: Sebeb, Nîşan û dermankirin

êşa zirav Extrapulmonary - di dema ku li hemû koma nexweşiyên bi hev re bandorê li sîstemên organên cuda ji çerm û hestî û dawî sîstema lenfa û nodes têkdide. Van nexweşiyên xeter di serî de ji ber ku ew bi nexweşiya bi pir dereng e, ji niha ve li qonaxa pêşxistina komplîkasyon in.

Bê guman, gelek kesan bala bêtir agahîya li ser van nexweşiyan. Do zirav extrapulmonary vegir e? Her pergala organ dikarin mikrob bandorê? Nîşanên bi destê hîsa bûn? Bersivên van pirsan bi gelek xwendevanên wê baş bibe.

birînên zirav Extrapulmonary û sebebên wan

êşa zirav Extrapulmonary - Nexweşiyên înfeksiyonê têkildar bi qûlkirina ji mycobacteria bedena mirovan. Ew dikarin sîstemên organên cuda, di nav wan de hestî, rovî, mîde, çerm, çav, gurçik û da ser bandorê. D. Li gorî lêkolînên îstatîstîkî, formên extrapulmonary, wek qaîde, nexweşiyên navîn in û pêş li ser background ên çalak diherikin zirav pulmonary. Lê belê, carinan nexweş birînên dayikî extrapulmonary teşxîskirin.

Eger em di derbarê vê jêkvegirê yên ku bedena mirovan de biaxivin, ev e, bi qasî 90% wek agent înfeksiyon ya zirav Mycobacterium (weremê bilî Bacillus) tevbigere. Pir kêmtir dibe ku pêş TB ku di danasînê de background û di zarokçêkirinê de çalak Mycobacterium bovis - bakteriya, di vê navê de, her weha dikanin bi nûnerên dewar bandorê. Li welatên tropîkal, xelî hevbeş ya mîkrorganîzma - M.africanum.

Tê gotin ku ev cûbicûr gelekî berxwedêr e. Di avê de, ew dikarin ji bo parastina ji şiyana ku kapasîteya dijîn xwe ji bo pênc mehan. Di kelandî de mycobacteria ava jiyanê minutes 5-45. Li aliyê din, mîkrob TB ji bo Tirûşkandina ultraviyole gelek hesas in.

Can zirav extrapulmonary bînî?

Bê guman, êşa zirav extrapulmonary, herweha forma pulmonary ji nexweşî ji kesekî nexweş a saxlem veguhestin. Li Sêrtê înfeksiyon ji nav jîngehê bi hev re bi belxem di dema kuxik, pişkandin, û bi vî awayî li ser berdan. D. Ji ber vê yekê, di koma-rîska bilind kesên ku dijîn û Pêtviye ji nêz ve bi nexweşan re TB in.

Lê belê, tiştên ne wisa hêsan ne. Gelek kes, heta piştî zêdetir ji yek deh salên ji jiyanê di bin heman banî de wek nexweş hilgirtiye ne. Ji bilî wê, jêkvegira nade nexweşî wateyê ne. Ev bawerî heye ku hema hema ji sê paran yekê nifûsa cîhanê - carriers Koch Bacillus. Lê belê, ne hemû ji wan bi rastî jî ji ber êşa zirav êşê.

carriers pêketin nesaxiyê ne û dikarin bêyî ku ji ber enfeksiyona haydar bijîn. Lê dîsa jî, ew e ku rîska peydabûna vê nexweşiyê heye. Activation ji mycobacteria li dijî background yên kêm xurt li destnedanê pêk tê, nexweşî ji ber vê yekê, faktorên rîzîko ji nava dirêj, nexweşiyên înflamatuar kronîk, ku mirov deplete bedenê de, herweha stress caran, stress fîzîkî, nexweşiyên hormonî, bidomînin, li kurt de, her tiştê ku dikare birêveçûna ji neparastiye tesîrê li sîstema.

Dabeşandina û form of the nexweşî

de gelek sîstemên Dabeşandina ji bo van pathologies hene. Ji bo nimûne, ya hevbeş de ya herî bi awayên jêrîn ên zirav extrapulmonary in:

• herêmî - yek navenda located in yek organê eleqeder (an jî girse dema ku, ji bo nimûne, li lêdaneke tê);
• hevbeş - di yek û eynî organan de çend foci in;
• birînên multiple - behsa wî di dema ku êşa zirav çend organan ji heman pergalê bandor dike;
• teşhîs "sochetannyj zirav" ku di doza danîn, eger e ji destdana gelek cenazeyên sîstemên cuda (bi vî awayî, ji kombînasyona "pulmonary / zirav extrapulmonary" mumkin e) heye.

Li dema teşhîsê de, û bala xwe bidin ser radeya ji çalakiyên nexweşî:

• forma çalak ji vê nexweşiyê (pêşverû, relapsing, off dîsa);
• neçalak zirav extrapulmonary (Guherandinên taybet nexweş di organên parastin taybetmendiya ji bo êşa zirav, hebûna foci biçûk ji abscesses an bîbîkên, lê testên laboratorê de guherînan nîşan nadin din).

Ji bo teşxîsa pêvajoya girîng e û ji ber komplîkasyonên e. Ew dikare bê par (raxîne, stendî navîn, organên jehirkirî û alerjîk nexweş, amyloidosis, nirxên pathologies sîstemî) û herêmî (rasterast bi organê eleqeder an jî pergala re têkildar).

Êşa zirav ji hestî û movikan de

êşa zirav Extrapulmonary ji hestî û movikan de - nexweşiyeke kronîk nisbeten hevbeş ku ji aliyê birînên li deverên cûda yên ku sîstema hilgirtina re çûn. Li dijî background ya çalakiyê pêk dihîne nexweşiyê re, ji bo avakirina granulomas taybetî, herweha ji bo wêrankirina pêşverû yên testa bone, ku bi xwezayî di têgihîştina ne bi tenê dikarî Guherandinên fonksîyonel, memik, di heman demê de jî di nav hestî.

Li gor îstatîstîkên, ku piraniya nexweşên bi vê teşhîs - pîr. Nêzîkî 60% ji rewşan de ji vê nexweşiyê tesîrê li lêdaneke, pêşeng astengdariyê. Drives, giran û coxitis - ev binpêkirinên herî, ku ji aliyê zirav extrapulmonary pê re ye. Nîşanên wê hema bêje li qonaxên destpêkê yên nexweşî peyda bibin.

Carna, nexweş êşê de, di beşa bi bandor ya pergala hilgirtina ragihandin. Eger nexweşî pêşve type arthritis, ew dikare bibe, nerihetiyên zanîn, werimandin li movik biçûk, tevgera sînorkirî ye. Dema ku ew ji ber kulek piştê bê, li granuloma diçe caran rayê nerve, ku ji aliyê cîhêreng ên nexweşiyên demara re çûn compresses.

Nîşanên dibe ku guhertina tecrîdî ya bidomîne. Masulkên dest pê bikin û winda tone xwe, ji ber tiştê ku mirov zehmet xwe bar e.

Mixabin, kesên here nik doktorekî li qonaxên paşê, dema ku ew ji niha ve komplîkasyonên niha wisa zirav extrapulmonary, wek abscesses, seqetî û hestî berxwedêr, fistulas. Kansêrê ji vê nexweşiyê dikare bi hinek zehmetî têkildarkirin, ji ber ku picture klînîkî de pir buhûrî e. Di piranîya rewşan de jî, heta piştî kardike derbas seqetî û tedawî bone bimîne.

Xerabûna de sîstema rehikan

êşa zirav Extrapulmonary ji meninges tê hesibandin forma herî giran yê nexweşiyê. Nexweşî bi lez bi pêş de û di nebûna tedawî dibe sedema ziyana ji bo sîstema rehikan, û carinan jî mirin. Lê belê, heta roja îro, rewşan de ji vê nexweşiyê bi şideta tomarkirin.

Di wê demê de, li herî bi nexweşiya êşa zirav extrapulmonary manend ên di zarokan. Kêmkirina nexweşiyên têkildarî bi belavnekirina mezin ku rahiştiye derzî BCG li zarokên biçûk. Ev teorî, bi wê yekê ku heta roja îro, mejû tuberculous di nav zarokan de diqewimin bê derzîlêdanê tên destek kirin.

serêşê demeke kurt, tayê sivik, qelsî û hîsa - da zirav extrapulmonary dest pê dike. Nîşaneyên wek pêşketina çermê xuya. Headache xuya caran zêdetir û berfireh dibe. germahîya bedenê rabe, ji bo 39-40 derece be. Zêdebûna excitability, bi pêş de bi hestiyar ronahiyê. A feature taybetmendiya derketina holê ya pirxwarinê û kîloyan bi lez e. Eger neyê, mirina nexweş ji 3-5 hefte ne, ku bi felc respiratory an têkildar tê navenda vasomotor mêjî.

êşa zirav zik

Ev divê bê gotin ku ji birînên zik kêm in û ji bo bi tenê 2-3% ji hemû rewşan de ji ber êşa zirav extrapulmonary hesabê. Xwînê, cara yekem pêvajoya Êrişkirin maneya Girêkên lenfa û space zabryushinnoogo mesenteric û tenê wê birînên tubercular organên zik dirêj.

Tê gotin ku hin caran ji vê nexweşiyê dikare bi qirikê pêş. Di rewşên wiha de ye ku hêdî hêdî dîwarên ulceration geheşte ya tube, li taper heta stenosis full hene. About terfî di birînên yên di zik de dît - di herêmê de pyloric û di curvature mezintir ji bo avakirina ulcers biçûk, lê multiple unpainful.

ziyan û rovî dikarin li ser tevna, hevpêçekî xwe re derbas bibe. Carna zirav bê naskirin, û rûvî biçûk li nexweşan. Mixabin, nasandina zirav extrapulmonary di vê rewşê de pêvajoyeke dijwar e. Nîşaneyên vê nexweşiyê bi xwe jî îlan ne, û li picture klînîkî de gelek caran bi þîdeta enteritis kronîk, appendicitis û nexwaşîyên din ya pergala digestive.

Lêker Metirsîdar yên zirav tê wateya mesadenitis. Bi vî rengî nexweşî bandorê li demarên laşê ji peritoneum, di heman demê de pêvajoya pê de ji bo hêdî hêdî uterus û hêkdankan. iltîhaba Fibrosing ya pergala hevjiyanê de sedema nemêri li jinan dibe.

birînên çerm

Bacillus Koch ya ku gelek caran ji çerm û destmal edema kozik, sedema cîhêreng ên nexweşiyên.

• chancre Tuberculous - damezrandina compacted hundir ku pêk pêvajoyên bûmerangê ya e. Bi gelemperî, van avahiyên bi li node gireya avakirin. Ulcers caran tên vekirin, dev ji a fistula.
• Lupus - nexweşiyeke ku ji aliyê dîtinê yên sorbûna taybetî jî li ser çerm bilêv. Eruptions girêkan dagirtî, ku hêdî hêdî bi hev re merge ji bo avakirina dagirtî, bi cûr'ê dûz in. shell xwe gelek caran bi ulcers an fistulas nixamt.
• Kollikvativny lupus - jana, ya ku ji aliyê damezrandina gur diameters node çerm biçûk 1-3 cm Ev werimîna êş, ku fistulas piralî eşkere bilêv ..
• forma Warty yên zirav ji çerm bi hogiriya dîtinê yên çermî yên goştxwer, ku mîna virusên teşe. Lê dîsa jî, cudahî heye. Bi taybetî jî, damezrandina derdora rim e an înflamatuar û çerm li vê herêmê hue cyanotic dibe heye. Ev herî form of nexweşî di nexweşên bi formê de vekirî yên zirav pulmonary teşxîskirin, ji ber ku di çerm de di dema kuxik, her tim bikeve phlegm. Koma rîska de hekîman kar bi nexweşan re TB, herweha Weterynarze.
• êşa zirav Miliary bi xuyabûna biçûk pink sorbûna papular re çûn. Gelek caran ew bi derdora orifices kozik, tevî ku ev gengaz e ku ew ji bo deverên din yên çerm belav bû. Ji ber ku nexweşiya wan pêşketinan papules avakirin brîna biçûk a li navendê, ya ku paşê bi crust nixamt. ulcerations xuyaye ku herêmên foci ji necrosis bibe.

Xincî ku form of zirav reşbûna destê tiral li ser bê iltîhaba an avabûna girîng bilêv. Demên ku lêbihûrtina exacerbations, ku bi piranî li ser bihar û payîzê dikeve şûna.

êşa zirav urogenital

Dema ku ew ji bo ev nexweşiya êşa zirav extrapulmonary tê de, nêzîkî 37% ji dozên ku virus organên sîstema excretory bandorê. Li gor îstatîstîkên, mêr, û têye raguheztin bo sîstema zayinê, dema di nav jinan de rewşên wiha de gelek kêm bûye.

Pirî caran ji nexweşiya gurçikan de bikişîne. The picture klînîkî de pir fuzzy e. nîşanên First û ne amade bû. Bi pêşxistina vê nexweşiyê dikarin hinekî xuya, êşa êş li paş danaye. Gelek caran ez teşhîskirin qezayê zirav renal, di dema testa mîzê, bi temamî, pêl mycoplasma li testa.

Heger nexweş nade lênerîna tibbî pêwîst ne, ye ku rîska fibrosis û hydronephrosis hene.

Di bûyeran de ku têye raguheztin ji bo organên ku ji pergala hevjiyanê de li mirovên gland prostat de bandorê. Bêtir li pêş komplîkasyonên wek çirkê di gunik, deferens vas de û piştre.

Êşa zirav ji Girêkên lenfa

Awayê herî belav ê ya zirav extracellular, ku Girêkên lenfa kevîyan tesîrê e. Li gor îstatîstîkên, ev hesabek paperobraz li dora% 50 ji hemû cure cure extracellular nexweşî. Bi ser de jî, wek qaîde, ku bi ziyan ji kezeba û organên din yên singê tevî hev.

Di derman modern, dozên lymphadenitis tuberculous herêmî qeyd gelek caran. Infection tenê yek komeke Girêkên lenfa, û bi îhtîmaleke mezin wê cefayê bikişîne rehmê û submandibular bandorê. lawaz Less, mikrob penetrates li Girêkên lenfa inguinal û binyaçeg. Li gel vê, gengaz form giştî ji vê nexweşiyê ku bi hev re bin bandora sê zêdetir komên ji Girêkên lenfa.

Îşaretên zirav extrapulmonary di vê rewşê de ye jî li Haîtîyê ne. Di qonaxên destpêkê yên zêdebûna li ser gireya. Ew fikran in, nerm ji touch, nerm û di destpêkê de bê êş. Change size wan heye ku tu tiştekî bi seqemê de an nexweşiyên ji tract hilmijê yên jorîn.

A feature taybetmendiya e form lymphadenitis tuberculous tevlêbûna li pêvajoya nexweşî li derdorê destmalan nerm, hem jî ji nexweşî ye - û li derdora Girêkên lenfa. Bi vî awayî avakirin werimîne adil mezin. Di pêşerojê de, li navenda tumor xuya site softening. Di vê astê de li ser çerm bandor angles zirav e, carna tint sor an Style dibe.

Eger neyête e, a birrînê ya destmalan heye, di encamê de bi a fistula rêya ku ji naveroka consistency cheesy tê. Fiber tije kûnêr, xwîn gengaz in. The fistula dikarin nabine, û li ser rûyê wê birînên asê avakirin bi. Mixabin, saxbûnê, hunandina nayê dirêj dewam nake - dubareya, di ku de fistula dîsa vekir ye.

Di hin rewşan de, prosesa pêvajoya Êrişkirin komên din ên Girêkên lenfa bandorê. Ev bandorên xeternak ji sedemên zirav extrapulmonary. Kansêrê ji derve di vê rewşê de ji aliyê biyopsiya bi test test laboratorê de ku piştre bi dest hatiye lidarxistin.

How to teşhîskirin zirav extrapulmonary?

Wek ku hûn dibînin, ne gelek nîşaneyên û komplîkasyonên, ku rê li ber pêşketina zirav extrapulmonary hene. Kansêrê ji van Nexweşîyên, mixabin, tûşî zehmetiyan hin, ji ber ku ji bo naskirina picture klînîkî dûr e ji her rewşê. Bi ser de, ku piraniya nexweşên bi xwe di qonaxên pêşketî yên zirav teşxîskirin.

Helbet, ji bo vê tespîtê ji vê nexweşiyê ew bo çavderîyê hin lêkolînên pêwîst e. Ev di serî de test Mantoux bi dozên cuda yên êşa. Ev test bikin bê ka nexweş ye ji komeke rîskê dike. Li gel vê, wek pêngaveke girîng di pişkinînên Radiography û fluoroscopy wek nexweşî extrapulmonary bi piranî li dijî zirav pulmonary pêş e. Even biçûk, kulek pulmonary hijmareka dikarin li ber enfeksiyona di sebir li wan an organên din piştrast bike.

Di pêşerojê de, xebatên din bi birêvebirin û, di serî de, ultrasound, keyf magnetic û tên çêkirin, biyopsiya û muayene laboratuwara ku destmal ji bo li ber êşa zirav Mycobacterium.

Miamele bi zirav extrapulmonary û taybetî xwe

Bê guman, ev teşhîs bi xeter e, lê ji ber ku di rêza yekem de ji bo berjewendiyên nexweş ji ber ku prosedurên dermane bi bandor. Miamele bi zirav extrapulmonary - a dirêj û aloz, û qonaxên sereke ya komkujiyê bi ser projeyê ji Dermanê ji bo formên pulmonary yê nexweşiyê.

Mixabin, antîbîotîkê kêm dixebite. Ev rastiyeke ku, mycobacteria bi lez pêş, berxwedana ji bo hema hema hemû cureyên li antîbiyotîk, da van dermanan bi piranî wek mumkin de tê bikaranîn.

Ev tê hesibandin ku ew sihê herî bi bandor. Îro, in çend planên wisa dermankirinê heye. Pirî caran ew derman bi navê hîşt ku bikaranîna rifampicin, streptomycin, isoniazid û pyrazinamide kirin. Hinek nexweşxane taybet bi bikaranîna xaxê pyatikomponentuyu bêhtir pêşverû, û got, ji bo lîsteya dermanên, hin dermanên yên nifşê nû. Baş combination bijartî dibe alîkar tune arkeayan yên zirav, di heman demê de, mixabin, ya nayê li wir bi dawî ne.

Ji ber ku ji bo kesên kemoterapî zirav di hemberê bedenê de tesîrê, ne hepatoprotectors cuda, herweha weke tiryak, accelerating pêvajoya raneke toksînên ku ji bedenê (tê wateya: ji acetylcysteine, reosorbilakt) heye. Li gel vê, parçeyeke girîng ya terapiya rêveberiya immunostimulants, di nav de glutoksim, xymedon, galavit e.

Carna, rejîmeka ji tedawiyê de vîtamînan de ji koma A ji bo ku rê li ber pêşketina neuropathies dihesibîne. Di hin rewşan de, muayenexaneyê pêwîst e. Bi taybetî jî, di operasyona ku di doza avakirina granuloma li lêdaneke bi vê nevê, ku vê riya bi tenê ji bo pêşî li ziyanên mezin kokên nerve û mêjokên piştê ye.

Heta piştî hemû tedbîran dermane û qaîdeyên ku divê nexweş rêber in. An qonaxa girîng ya şûnve bedenê a bijûn û xwarina xweş e. The parêz, divê di nava xwarinan, herweha li hemû kompleks yên tundî û mîneralên. Ev girîng e, ji bo restorekirina giranîya normal bedenê. Û êşa zirav (pulmonary û extrapulmonary) girêdidan tedawî bo çarekirinê bi rêkûpêk e.