Çawa krîza myasthenic? dermankirinê

Bęjeyek ji krîza - ev e rewşa mirovan, ku ji nişkê ve, rewþa Helbet ji nexweşî, nîşanên jiyanê-xetere zêdekirina pir zû. Myasthenic û cholinergic krîzê, ji hevrêya myasthenia e gravis, bi xeter ji ber ku nexweş dikare nefesê de wenda û dilê xwe dev ji lêxistina. Carna jiyana mirovekî di rastiya xwe minutes, ku gelê tibî an jî nêzî divê mafê dem ji bo alîkarîya ku xwedî jimartin. Nexwe çima rizîyayî ye, wisa diyar e, ne a myasthenia nexweşiyeke kujer gravis? Em pêşniyar dikin ku zimanekî hêsan, têgehiştî û ji kesekî re li ser tiştên ku divê her kes dizanin re dibêjim: sedemên ji myasthenic û cholinergic krîza, klînîka, lênêrîna rewşa acil ji bo wan bi kê wisa teng de bûyî. Dibe ku kesek ku nêzî me, eger ji nişka ve di barkêşî de an jî li ser kolanê jî xerab be, agahiyên di vê gotarê de dê alîkariya qurtal bike.

myasthenia

Di çîrokê de li ser destpêkirina Stroke diyar kir ku têgîna myasthenia gravis. Carna ku li dora vê nexweşî li derveyî qada cezayê de, weke kesên ji myasthenia tim ji westanê, letarjî gilî, nikaribî hîç karê fizîkî, çawa herî hêsan. Di rastiyê de, myasthenia gravis is a nexweşî li bêhnstandinê, related to kategoriya otoîmmûn, ku ji alîyê têkçûna di bedenê de bû sedema berhemên antîbodîyan mafê an hilberîna hucreyên killer ku destmal saxlem û hucreyên ku bûye belayê mezin êrîşî.

krîza Myasthenic pêş li ser background yên nexweşî bi giştî, û nîşanên mîna wî, bi tenê xwe bi awayekî pir mezintir ku berê ji bo mirina nêzîkî 40% ji nexweşan re dibirin, eşkere. Îcar, eger ji tedawiya di cî de dest pê kir, bi mirinê dikare were kêmkirin. Ez dixwazim ji bo xwe not bikin ku myasthenia nexweş li 10 kesan her 100 hezar welatiyên erdê, û jinên bi destê ew ji mirovan bandor 3 car caran. Myasthenia gravis dikare xwe di zaroktiyê de eşkere, di heman demê de rewşên wiha de kêm in. Ev bi taybetî li ser nexweşên ji 20 salan û heta temenê wê gihîştine. Kevn dît.

Nîşanên ji gravis myasthenia

Bê myasthenia gravis, eger ew niha li kesê e, krîza myasthenic ne bi biqewime. Lê belê, carinan li ser hin nexweşîyên din bi nîşanên mîna raxîne, wek runin bi jorîn, qelsî, westandina xwe bigirin. nîşanên din jî li şîr:

- drooping palikan, astekî herî êvarê, û kêmtir di saetên serê sibehê piştî din a şevê;

- dîtiniyekê de du qat;

- nemayî, piştî konvansiyonel, dînin westandina bilind ji bo kesên din, yên wek Dêlî di pêlikan re;

- nîşanên bulbar destpêkê (xuyabûna pozê dengê piştî xwarinê û gotûbêj dirêj, bi zehmetî li bilêvkirin ji nameyên şexsî);

- dînamîkên nîşan bulbar (zehmetî di gewrî, fetisandin caran);

- dysfunction autonomic (paresis rovî, tachycardia);

- taybetiyên facial (li ser eniya girêl pir kûr, îfade taybetmendiya facial);

- salivation fehş;

- zehmetî di destę head;

- di meşê de zehmetiyan.

A feature cuda yên myasthenia - hemû ji nîşaneyên li ser xerabtir in piştî zorê fîzîkî û di êvarê de, û piştî a din jî baş bi kêm an jî bi temamî winda.

Symptomatology ji krîza myasthenic

Heger kesek ji gravis myasthenia diêşe, di hin rewşan de, ev dibe ku krîza myasthenic. The nîşaneyên nexweşiya bingehîn, bi taybetî jî yên wek tachycardia, westandin bilind muscle girîng (respiratory, dil), salivation, di heman demê de bi hêz kir. Ji ê jêr tîpîk ji bo krîza in:

- feleca rehên daqurtandina û ziman, da ku dikarin di nav belxem helmê, saliva, xwarin bistînin;

- gasp;

- ajîtasyon bi hêz û panîkê de ji ber tunebûna hewayî;

- a xwêdanê de sar;

- mîzkirina carna spontane û / an terx dikin;

- windakirina hişmendiya;

- çerm hişk;

- tansiyona xwînê davêje;

- xwendekaran dilated;

- failure akût dil, ku binpêkirina ku ew dil e.

krîza Myasthenic e ji çend derece:

- hêsan e;

- average;

- giran;

- birûskê.

Cudahiyên di diyarkirinên hêza jor nîşanên derewan dikin. Bi taybetî birûskê bi xeter û krîza giran li ku kesekî pir zû, di tenê çend deqîqe, li pêş, lawaziya masûlkeyên respiratory û daqultandinê. Nefesê bi lez di destpêkê de dibe, rû sor, jumping xwe zext, rêjeya dil li ser 160 beats per minute Amerîqayê. Hingê hilma dest bi bêne birîn, û dibe ku bi gistî de wenda, rûyê wî zivirî û şîn (Di derman jê re dibêjin cyanosis), zextên xwe kêm dike, nebza bi zorê tîne.

Sedemên krîza myasthenic

gravis Myasthenia dikarin çîrûskên an kirîbû. Ya yekem, ji aliyê mutasyon di genan de bû sedema. Ya duyem, bi pêş dema ku kesek heye:

- pirsgirêkên bi gland berçemik de;

- hin formên kanserê (wek nimûne, singê, pişikê, hêkdankan);

- hyperthyroidism;

- çêdibe jihalketî.

Li dijî background ji van nexweşiyên krîza myasthenic dikarin di van haletên jêrîn de biqewimin:

- nexweşiyên vegirtinê bi lezî, di nav de SARS, grîpa, taya;

- operasyona;

- a stress xurt psîkolojîk;

- çalakiya fizîkî High;

- ku hin dermanên (wek nimûne, tranquilizers);

- nexweşiyên hormonî;

- nexweşên pass myasthenia pûana pills, ku binpêkirina bê guman tedawiyê.

krîza cholinergic

krîza Myasthenic û cholinergic gelek caran di heman demê de, ew e ku çima çewtî di cudakirina li wir û, weke encama tedawiyê de biqewimin. Lê belê, van her du aliyên ji derve hinekî dişibe ya dewleta ku ji ber sedemên cuda û xwedî etiology cuda.

Bi vî awayî, çaxê ku receptorên krîza cholinergic myasthenic kêm hêjmara xwe ya membrana ji ber tunebûnê xwe, û yên mayî de alter fonksiyona xwe. A krîza cholinergic pêşwîste activation dema ku ji hedê xwe ji receptorên cholinergic (ji nicotinic û / an muscarinic). Direve pêvajoya resepsiyonê ji amadekariyên ji bo dermankirinê ji myasthenia gravis di dozên bilind, herweha tê wateya ku di vê nexweşiyê de qedexe ye.

Teşhîskirin krîza ne hêsan e, ji ber ku nîşanên wê ya sereke bi myasthenic bikirina. Tevkarî kardike diyar bike ka ji bo kesê dibe, wisa feature Dibe ku rewşa xwe, taybetmendiya ji krîza cholinergic: nexweş nîşanên sermestiyê nîşan dide: êşa zik, vedike veresandin, îshal dest pê dike. Ji bo krîza myasthenic ji aliyê hemû ji bilî wan nîşanên bilêv.

Taybetiya duyem a krîza cholinergic e - xirabtirbûna nîşanên myasthenia gravis bê stran û çalakiyên fîzîkî, di heman demê de piştî sitendina narkotîkan cholinesterase.

krîza mixed

Ev cureyê tenduristî û jiyana bi xeter yên patolojîk e. Ev combines krîza myasthenic û cholinergic, nîşandana cih de hemû şert û mercên bi her du nîşanên hatine. Ev jî zehmet lê agadar teşhîs, lê hê bêtir - dermankirinê, ji ber ku wan dermanên ku ji krîza myasthenic, alozbûna zêdetir cholinergic xilas bike. Dema ku krîzên herikîna mixed ferqên di du qonaxan

1. myasthenic. Dermankirin bi çavdêriya nexweşiyên bulbar îlan, pirsgirêkên respiratory, aktîvîteyên fizîkî dibe sedema westandina, di heman demê de ji rêvebiriya herêmî ya dermanên ( "Klamin", "Neostigmine") nayê reaksiyonên neyînî sedema ne.

2. Cholinergic bi şikilkî nîşanên sermestiyê.

Pratîkê de nîşan da, ku krîzên têkel caran li kesên ku hatine avêtin, vê an ku krîza li zarokên biçûk pêk tê.

Dikare bibe gumanbar krîza têkel ên taybetmendiyên wisa yźn:

- nexweşên bi zelalî dît zehmetî nefes û binpêkirina bulbar û fonksiyona motor ji bedena hindik hatin guhertin;

- nade Farisan ne ji bo wergirtina dermanan kêm bike, nîşanên Êrişkirin, wek çalakiyên motor başkirin û bi zorê alîkarî aramkirina nefesê.

Sedema

To dûr sedema û zû kirinê, alîkariya berhemkar li krîza myasthenic, girîng e ku ku teşhîs ji bo nexweşan baş. Wekî ku li jor jî hate diyarkirin, hin nîşanên Dibe ku krîza myasthenic niha li nexweşiyên ji bo myasthenia related ne gravis (raxîne, nefesê de zehmetî, xirabûna rîtma). Symptomatology krîza cholinergic mîna ku jiyan di dema sermestiyê, û hinek pirsgirêkên bi alîya digestive. Eger nexweşek heye maintainer, nikarin bidin jî agahiyên li ser hebûna myasthenia û derman ji wan re bigire xwe, teşhîs fermî gellek hesan kirin. Cûdatiyê type of krîza, doktor pêkanîna test prozerinovuyu.

zehmetî taybet teşhîs bi li Stroke tevlihev dît. Ji bo destnîşankirina asta yekemîn a free-error xwe ya analîzê klînîkî yên nexweş, herweha nirxandina electrophysiological ji bandora dest bi wergirtina anticholinesterase dermanên hatiye lidarxistin.

Hebûna gelekî ji kesê gravis (berî ku qeyrana) heye ku bi rîya electromyography, Seûdiyê hyperbola kamputer, farmakolojîk û testên immunological.

Lênêrîna acîl di krîza myasthenic û cholinergic

Eger nexweşek bi myasthenia ji nişkê ve (bê krîza), ji aliyê jiyanê de gelkî diçe ser minute. Ya herî sereke ku divê li dora bê kirin - di cih de bi ambulansê re dibêjin. Mixabin, di rastiyê de me, in hene ku lênêrîna pisporan de dereng dimîne. Em çawa dikarin alîkarî ji mirinê di vê rewşê? Pêşî, hewl bidin ku wî bi hilma ne, jê de belxem ji gewriya xwe. Li gor qaîdeyên, divê ji myasthenia tehl ji te re pêwîst a note yên eger ew xwedî vê nexweşiyê, û bikartînin (wek "Neostigmine") û lêxistin. Ger tu hatina bi lez hindî ku zû dibe li wir jî, kesek bi krîza myasthenic ji bo ku derzîya li gor agahiyên di note pêwîst e.

Hat ji bo rizgarkirinê, bijîşk bi pêwîst ji bo hospitalize nexweş li pir acîl e, û li beşa lezgînî, li cihê ku tedawî awarte dijwar:

- pêşkêşkirina an Airway;

- dabîn oksîjenê;

- hardware û nigan mekanîk.

Heger nexweş çu nîşanên wê yên cholinergic krîza (veresandin, îshal), anîn jêr dermanên: "Neostigmine", "Atropine". Li ber nîşanên yên tedawiyê rewşa awarte sermestiyê ew bi tenê di ventilator û di derziyê ji van dermanan, "Atropine", "globulîn", herweha hin din jî amûrên tibbî dema ku diyar e.

dermankirinê

Heger kesek krîza myasthenic bû, tedawiya piştî tedawiyê rewşa awarte derve li ser bingeha testên klînîkî û laboratorê de hatiye lidarxistin, û analîzên li ser dînamîkên bi vê nexweşînê. nigan mekanîkî (ango, azadane yên çêkirî kezeba), li gor rewşa klînîkî ya nexweş, her wiha li ser şahidiya hebûna oksîjena di nav xwînê dikarin bên kirin, heta şeş rojan de hatiye lidarxistin, di heman demê de eger nexweş piştî 16 an da bi saetan an jî zêdetir e weke reaksiyoneke erênî li wir ji bo "Neostigmine" override ventilator . Bi giştî, prosedûra ji nigan mekanîk a gelek ciddî û berpirsiyar e, anku çavdêrîkirina berdewam ya respirators kompozîsyona% gazên di xwînê de, gera xwînê, germahîya, balance herkoyî di bedenê de û yên din.

An rêbaza baş bi qasekî ji her cûreyê krîzên li pitikan Plazmaferez danûstandina e. Dema ku ev yek esil û xwînê ji navendî (an jî di tenga) hatiye lidarxistin vein, centrifuged, guhertina li plasma xêrxwaz an sûnî. Ev rêbaza dide encamên baş - di nava çend saetan de li ser rewşa nexweşan heye pir baş bûye. Plazmaferez ji Bêguman 7 heta 14 rojan çêkirin.

Yek ji qonaxên tedawî û dermankirina tiryakê ye. Li gorî şahidiya ku nexweş bi jîder, immunoglobulins, antîoksîdan, tiryak anticholinesterase, û li ber iltîhaba - antîbiyotîka ne.

Pêşbîniyên û tedbîrên pêşemîn

Sî an jî çil sal berê, encamên kujer li ser nexweşên bi myasthenia di dema exacerbation ji vê nexweşiyê pir caran qewimîne. Niha rêjeya mirinê de hatiye dîtin ji aliyê 12 car kêmkirin. Tu xwedî to fam bikin, ku carna ji çalakiyên me yê bi we re li ser jiyana kesekî, ku hebû krîza myasthenic girêdayî ye. alîkarîya acîl, divê pir zû were pêşkêşkirin. Îcar, eger ji nişka ve li kolanan, li gel transport dipêçin, em dibînin ku her kesê ku dest bi peyvê difetisînin, te pêwîstî bi banga ambulansê di cih de.

nexweş Myasthenia bi xwe jî divê bi çend gavên ji bo pêşîlêgirtina krîza bilêvkirine:

- di bin çavdêriya doktor be, û hişk bi tedawiyê jî danê girêbide;

- overwork Gurêzandin, breakdowns betanê;

- cerdevan gengaz li dijî nexweşiyên vegirtinê bi;

- Ma sermestiyê bedena xwe de ronîkirina ne;

- di parêza ji nav xwarinên dewlemend in potassium (wek nimûne, xwarinên patatayan de, mewîj).