Diyardeyeke WPW: sedem, nîşanên, teşhîs û dermankirina

sendroma WPW bi navê pathology li ser Têlên ji masûlkeyên dil de, ku dibe sedema atiyê û tachycardia ji ber lêçûn ji Kahîn ji vekin nerve li ser riyên kurttir din ên ku ne di dilê xwe saxlem ne.

Yê pêşî behsa

Di 1930, zanyarên tibî Wolff Parkinson White û cara yekemîn ji bo danasîna nîşan û diyarkirinên mekanîzma syndrome, ku paşê bi navê wî re hat dayîn de sendroma SVC (WPW). e tiştekî wiha wek WPW-diyardeyeke hene. Em jî li vî babetî bifikirin.

Bi hêsayî, ji lûfên di dil de, demarî nebza Kahîn parê ji bo avakirina riyeke taybet, ji bo ku bi unîforma ne û belavkirina hêdî ya xurt. nifşê sînyala di node sinus di îzahê mafê gehîştine girêk AV (node atrioventricular) li herêma atrioventricular, paşê jî lingên yên gurzek wî, bi dest Purkinje Têlên Kahîn ku di hemû Têlên muscle ji ventricles dilê waxtekî, û bi vî rengî dirêj dijberiya kordîne û hemwext provides tevahiya masûlkeyên dil de.

Sebeb û nîşanên

Ger WPW nerve sendroma Kahîn kêliyê de ji atria ji ventricles welata bi awayekî kurt de ji bo ku bi navê girş Kent, bibûrînin li atrioventricular (AV) node. e ku, pêla Kahîn e çiqas zûtir ji di rîtma normal ji dil, û çima opersyonan ji kêmkirina masûlkeyên dil de, û cureyên cuda yên Arîtmiya hene.

Ku rê ji bo nebza dilê şikestî ye.

sadîstî manend ên di struktura ji dil û îrsî ne, û bi tenê ji ber ku gene egera irsiyetê an jî di bin bandora faktorên din avakirin, di hemberê ku tesîra xwe li ser pêşketina vê dilê embrîyo pêk mirovan.

Fetus tê her tim amade ring atrioventricular din û Têlên, ku di hefteya 20-22-th yên zirav de û windabûnê bi temamî. Heke wisa Têlên tên veşartin, ne şert û mercên, memik, sendroma WPW hene. A form irsiyetê ji WPW-sendroma ji aliyê hejmareke mezin ji pêwendiyên AV, kêmasî û sadîstî di struktura dilê bilêv. Lê belê, bi tenê xew dikarin li tevî derasayî, memik, çîrûskên, cara yekem nîşanên WPW-sendroma biqewime. Ji hemû rewşan de, ji ber 70% ji sendroma ku di mêr teşxîskirin.

nîşanên pathology

Nîşanên ku herî zêde ji ber muhtemel ji sendroma WPW in li jêr e:

1. Hest dilkuta bi hêz û gelek caran, ku zarok dikarin dibêjin "jumping an temaşê dilê."
2. ji nişkê ve gêjbûn.
3. syncope Unexplainable, bi taybetî di temenê zaroktiyê de û baliqbûnê.
4. Pêl, êşa di dil de, tingling û birrîna Êş di dema nefesberdan.
5. Hesta bi kotek, bêhnçikîn, giran yên bi nefes, di temenê ciwan.
6. Bûyî dikarin diçêriya gengaz xwêdan profuse, di bêhêziyê de berdewam, bi zêdebûna rêjeya dilê periyodîk ji bo 200-300 beats per minute.

Çawa ku nasnameya nexweşî?

Gelek ji kesên ku xwedî Têlên anormal zêdetir li masûlka dil, ji sendroma WPW naskirin bi tenê dema ku pêk echocardiography dil. Navêt sure dê di encama bide.

Wiha, sendroma carriers xwe ji qedehên tachycardia an fibrillation cefayê ne, û heta dibe ku ji ber derasayî di dilê xelkê de be.

Ev bibeyn, di 35-40% ji hemû xetên diyarkirin ji sendroma dît. herikîna sivik û ji sendroma WPW bi dubarekirin tachycardia demeke kurt-an fibrillation, ku zû bêyî alîkariya derbas bilêv. Ji bo tasfiyekirina bitaybet di doza sendroma WPW gravity navîn pêwîstî bi dermanên antiarrhythmic an cureyên hin blockers Kahîn dil.

Di doza ji atiyê dirêjkirî ne ku hûn ji bihaya rakirin ber pizîşkî yên aloz û kavil masûlka dil û qumara fibrillation teşhîsa pileya giran ji sendroma û muayenexaneyê nayê pêşniyarkirin.

cureyên sendroma

sendroma WPW û dil bi gor frequency û bi taybetî di derketina holê ya nîşanên klînîkî cuda û bi nav jer de dabeş nepenî:

• Eşkere dema ku قلب e her tim pêla delta niha, û ATS-tachycardia û rîtma sinus carcarkî xuya.
• Demkî - bi ventricular transient pre-Kahîn bilêv.
• Veşartî - Ayet, Tirkîyê, xebitîye AVR-tachycardia, û di rewşa yên din jî tê de teşhîsa ne.

Çawa din dikarin sendroma teşhîskirin?

Bê قلب balbikşînim gengaz WPW-sendroma destê guhdariya dilê gengaz e sounds, ku wê wek ya xirabûna rîtma beşek ji vê ramanê arrhythmic di xwezayê de hene, herweha.

Li gel teşhîs ECG ji sendroma WPW bi şopandinê bikaranîna amûrekê portable taybet bi elektrod, destê ultrasound û echocardiography, danasîna elektrod tê maneya nav qirikê bi encam Decoding piştre ji hewesên elektrîkê, herweha muayene aloz electrophysiological, ku dide ku modela rasteqîne de berdest in masûlka dil bêj Kent û rê dide me ku pêşniyar a dermankirinê muhafezekar, an birînan.

WPW-diyardeyeke

Dema ku anket, ji bo li ber sendroma WPW li pitir ji 30% ji sendroma carriers diyarkirin ti gilî li ser tenduristiya dil tu caran didome. Ji ber ku hejmareke mezin ji yên weha re, bibeyn, di sala 1980 de, WHO, pêşniyarên ku ji hev cuda sendroma WPW ku a picture klînîkî taybet, û WPW-diyardeyeke weşandin.

Der barê vê diyardeya, ku wê encamê ku li ser قلب rîtma sinus dilê nîşan Kahîn ventricular zûye, di heman demê de li ser mijarên are no dewletên Êrişkirin û tachycardia atrioventricular, hatin dîtin.

Li gel vê yekê, dema ku diyardeyeke WPW rîska komplîkasyonên pir bilind e, bi tahrîkkirina ti bandora - stress fîzîkî an hisî, alkol, travel li herêmên coxrafî dîdarên - dikare ji sibeya Nîşanên neyînî yên sendroma WPW çewtiyan. Di nifûsa mezinan li 0.3% ji rewşan de ji WPW-diyardeyeke kujer e, zarokan lêkolîn kirin mirina klînîkî li% 2 bûyeran de nîşan da.

diyardeyeke Statistics WPW li zarokên

WPW-sendroma cihekî sereke di nav faktorên sedema ji tachycardia û Arîtmiya li zarokan. Ev bingeha xuya ye ji bo pir şaşbûn bêtir ji rîtma dil e, û heta bi nebûna gilî nayê rîska van nexweşiyên kêm ne. Bęjeyek ji overload fîzîkî, exercise dijwar, faktorên psîkolojîk dikarin têkçûna dilê happy xeyalî qewîmîna û heta ji krîza dil ji bo sedema mirinê.

çavdêrîkirina dem-dirêj ji bo nêzîkî 20 salan ji bo komeke mezin ji zarokên ku bi nexweşiya bi sendroma WPW dil, temenê zarokên nûbûyî, ji bo 18 salan, ku encamên li jêr nîşan da:

• 8% ji zarokên jiyîn erîsa ji nişka ve ya ABP-tachycardia;
• % 8.2 ji mijarên jiyan a sendroma WPW derbasbûna diyardeyeke transient;
• 8.5% windakirina transient ji hişmendiya qewimiye;
• 2% ji zarokên di wê demê de yên anketa yekem de ji nuha de êş mirin nexweşxaneyê;
• 1.2% - bi tenê boys - nişka ve mir dema lêkolînê;
• bi tenê 9% zarokên bi diyardeyeke WPW windakirinê yên nîşanên welat ragihand.

Çawa xeter diyardeyeke WPW?

Ji van hejmaran eşkere ye, çawa li ber hê ewle diyardeyeke WPW e. Ev beşek girîng ji nîşanên neyînî û pathologies di dema zaroktiya xwe dide ber bi hizir dikin ku bêyî ku nakevin stresê fîzîkî û hestyarî, bêyî sîstema şopandinê û tedbîrên dermane bi temen û ev rêjeya metirsiyeke ji bo jiyana bi tenê zêdekirina wê ye.

Zarok bi diyardeyeke WPW divê di sporê profesyonel ve mijûl ne, û bi faktorên stress berdewam. Bergiriyên ku divê ji bo nobetê avhewayê abrupt an jî bûyerên birin, dibe sedema pîrr zû hest giran. Hemû ji van faktoran dikarin bibin pir ku dikarin bibin sedema nexweşiyeke giran an jî mirin. Kesên ku ji ber sendroma WPW an diyardeyeke ava kir, ne ji bo xizmeta leşkerî ya bi navê.

Tedawî û arîkariyê ji sendroma

Nîşan û tedawîyên bi caran hevpêwend xwe. in, gelek dermanên ku pev re hene û êrîşên dilê ku ji ber sendroma WPW, û bi girîngî Eşkerebûna nîşanên wê kêm dike.

koma derman blocker frekansa ji ber ji masûlkeyên dil de normalizes. Lê belê, bandora wisa tê wateya bi tenê li ser asta ku ji 50-60% li banî tê û nikare li hypotension û astimê berdewam nabe bê bikaranîn.

Antiarrhythmics pir bi îstîqrar êrîşên rizyayî AVR-tachycardia, normal rêjeya dilê li 80% ji nexweşan, di heman demê de jî xwedî hejmara contraindications di doza hypotension, krîza dil û din, nexweşiya dil, zaroktî û baliqbûnê. Hinek blockers calcium bê guman di sendroma WPW contraindicated, wek picture li ser pişta baştir ji nifşekî ji vekin nerve, ew bi axivin, di atria, ku encamên cidî û dorveneger kirin.

Jî, di hinek rewşan de, ji bikaranîna dermanên koma ATP a tesîreke negatîf li ser contraction fibrillation dît. bi rêbazên non-tiryakê yên Hawarhatinê nîşanên hene.

The û teşebûsên nerve muscle bi rêya Têlên bi sempatî û parasympathetic re derbas bibe. The type yekemîn ya Têlên çalak dil, rengî, ya duyem ya derîyan rêjeya dil, wek celebeke ji vagus vagus Nervus nerve, û bi navê refleksa vagal. Ye, yanî activation yên teqez bi vî rengî ya ji refleksên wê bandora aramkirina dilê bide. Rêya herî hêsan ku çalakkirin û teşebûsên vagal ku bi navê Aschner refleksa ku ajîte 20-30-duyemîn a touch nerm li ser eyebar û gelek caran alîkariyê ji bo rawestandina tachycardia e.

Jî, li nerve vagus baş ji aliyê hilm-lidarxistina û voltaja, masulkên zik kerdene, da ku kirûya sendroma WPW an kêrhatî ji bo praktîzekirina yoga û temrîn hilma.

Dest bi rêbaza sînyala bitewînin bi rêya elektrodê têxistin nav qirikê, pir bi bandorî bisekine tachycardia giran dirêj, lê carna ji bo fibrillation ji dil pêşeng, li cabinets taybet stendine bi defibrillator da kirin.

Defibrillation bi tenê di rewşên pir dijwar, dema ku gefa giran ji bo jiyana çêkiriye, lê belê ew gelek caran dibe alîkar ji bo nehiştina stargehên xeter ên teşebûsên biyanî de testa dil û normal karê rîtma dil.

sendroma tedawî WPW Operative û pêwîstiya wan

Eger rêbaza xebatê de diyardeyeke Seûdiyê WPW ECG yên tasfiyeyê bi tenê di rewşên awarte de, bi tachycardia caran û dirêj, ku ne dikarin bi dermanan bên rakirin, her wiha di dozên avakirin ji mirina ji nişkêve dil, xizmên nexweş an jî ji ber sedemên profesyonel Bûrsayê dan.

Swisrayê bi tenê li ser bingeha muayene berfireh û bê, ku wêneyekî rast piraniya avahiyên testa Êrişkirin ji dil tê pêşniyarkirin. Ji ber vê yekê, divê hûn bifikirin ka ji bo ku operasyon bi WPW kirûyê.

Di çarçoveya operasyonê de bi kar elektrodê taybet, ya ku bi rêya artery dijî ji masûlkeyên dil de bi çavdêriya X-ray û di hin waran de binere: berhem radioprizhiganie an ablation, Têlên vegerêne.

Ev dikare bi kriorazrushenie bê Têlên Êrişkirin. Û di rastiyê de, di her du rewşan berhênandariya di operasyonê de 95% û Amerîqayê. Terapî pêk ji ber tunebûnê ne temam bi foci sabît, û li ber qewareyên nediyar din ku destmal jittery. Bi serê xwe, di operasyona dikarin di bin tevizandin herêmî, hema hema ji bîragiştî çêkiriye, nayê sedema alozî ne, heye dema baştir bûna pir kurt û ji ber vê yekê dikarin li derve her temen pêk bê.

navendên Cardiac li Moskowê

Enstîtuya kurdî ya cerrahî. A. V. Vishnevskogo - Serbilindiya derman navxweyî, bi tesîsên modern ji bo derman û muayeneyên, lêkolîn,, cihêreng Sedema high-tech û dil bêhempa ye. FGBU "Navenda NNP ya cerrahî xwînê wan. A. N. Bakuleva "performs çalakiyên tibbî, zanistî û perwerdeyî yên ku bernameya" Surgery xwînê. "

Russian Complex Cardiology Lêkolîn û Production cerde lêkolîn û dermankirina nexweşiyên dil li asta cîhanê de bilind-tech. Li navenda "cardoid" tu nirxandineke temamî dil êşan, bistîne a dermankirinê dermane û bi kalîte li ser pîya. Navenda Cardiological li Moskowê baş dixebitî, da ku eger bi we re pêwîst ji bo destwerdana cerrahî ji bo tedawîya, hûn nikarin dudilî.